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健康生活区中医医院外科成功开展输尿管

近日,医院外科成功为两位左肾结石患者实施了“输尿管软镜钬激光碎石取石术”。该技术是医院外科继药物排石、腔内窥镜下钬激光碎石、经皮肾镜碎石之后所开展的又一项新技术。

据悉

两名患者都因输尿管结石,先后在外院采用过体外冲击波碎石术,术后排石效果不明显。后经人介绍来到医院外科准备行手术取石。为此,科内泌尿学组进行了周密的术前讨论,大家根据患者病情,认为经皮肾镜取石手术风险相对较大,采取输尿管软镜碎石治疗较为稳妥。手术方案一经确定,医护人员立即做好了各种术前准备工作,包括术前在患者左侧输尿管内留置双“J”管一周。最终在全科医师的共同努力下,成功为两位患者在全麻下行左侧输尿管软镜钬激光碎石取石术。手术非常顺利,术中无明显出血,术后患者安返病房,第3天患者即安全出院。

“输尿管软镜”经尿道送入膀胱,再进入输尿管下﹑中﹑上段,软镜可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达度到度,利用人体自然腔道,犹如“探囊取物”,具有不用开刀,损伤小,痛苦少,恢复快的特点。目前是2厘米以下肾结石的主要微创治疗方法。

知识拓展

尿路结石

是泌尿系的常见病,多发病。在泌尿系结石的治疗上(保守治疗除外),微创手段在所有治疗方式中的比例达90%以上。

体外震波碎石术(ESWL)较为简单,可不需要半身或全身麻醉,费用低廉,但有一定的近期风险(如肾周血肿,感染,尿路梗阻,肾绞痛等)和远期风险(如潜在的肾周损伤,远期高血压,糖尿病等);

经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗直径2厘米以上肾结石和直径1.5厘米以上输尿管上段结石的常用手段,但因该手术需要在肾脏上打一个通道,而肾脏本身是血供非常丰富的脏器,手术最大的风险主要在于出血和严重感染,在少数人身上可能发生一些严重的并发症。

输尿管硬镜(半硬镜)碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但是因镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,基本无法处理到肾内结石;而且,在处理一些输尿管上段结石上,可能术中发生结石上移到肾内的情况,病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。

随着科技进步和技术革新,输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达度到度,利用人体自然腔道,更加微创,可以同时处理输尿管上段和肾内结石,目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。









































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