包茎是指阴茎包皮口过小，而不能将其上翻至阴茎冠状沟处，显露阴茎头。分先天性和后天性两种。正常新生儿及婴幼儿阴茎包皮内面和阴茎头表面部有上皮粘连，阻碍包皮翻至冠状沟，称为生理性包茎，即先天性包茎。至3-4岁时由于阴茎及阴茎头的发育，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可露出阴茎头。
小儿11-15岁时，有2/3的包皮可完全上翻。16-17岁时，仅不足5%有包茎。有些小儿的包皮口小如针眼、将阴茎头裹紧，排尿时包皮可有球状膨胀，尿流变细或变弯，严重时排尿困难，包皮腔内尿垢积聚，形成包皮垢。包皮垢为乳白色豆腐渣样，也可变硬呈黄豆状结石，常被家长误认为肿瘤而就诊。
由于包皮垢积留于包皮下，可诱发阴茎头包皮炎，可刺激局部引起痒、胀、痛等不适症状，易养成用手挤压阴茎的习惯，至青春期可能造成手淫。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，发生率约为0.8%-1.5%。急性阴茎头包皮炎反复感染，包皮口逐渐因瘢痕而失去弹性，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种后天性包茎不会自愈。
为了能尽早发现包茎并及时治疗，家长要注意观察孩子阴茎局部发育情况，如有异常应尽快采取措施，以免长大后再行治疗，既痛苦又会造成许多并发症。
”“包茎的治疗目前主要有以下几种：
1．包皮环切术即传统的包皮手术，术后并发症发生率约为0.2%-5%，如术后出血，外观不满意等。目前该术式逐渐被更加先进的方法所替代。但仍有部分患者因反复包皮感染，包皮内板糜烂，宜选用这种术式。
2．包皮环扎术该术式是近几年较流行的一种术式，从概念和手法上均打破传统开刀环切方法，微创切割过长包皮，具有手术时间短，出血少，术后易护理。该术式多用于小儿包茎治疗。 3．一次性包皮环切吻合术该术式具有手术时间短、安全微创、术后无疤痕、自然美观，是目前比较领先的包皮环切技术。一次性包皮环切吻合术多用于成人及大龄儿童包茎的治疗。
4．激光环切手术激光手术做包皮环切如果操作恰当，具有切缘整齐、出血少等特点，该术式比较适用于成人。
小儿包茎多大进行手术治疗合适？
对包皮环切术的适应证说法不一，但有两点是绝对适应证。1．包皮口有纤维性狭窄环；2．反复发作阴茎头包皮炎。3-4岁以下的小儿包茎一般会随年龄的增长而自行消失，若无症状可不必实行包皮环切术。对于4-5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头者需根据患儿具体情况及家长要求掌握，一般以学龄前做手术较适宜。如包皮有反复感染或已形成纤维瘢痕狭窄环者，手术则越早越好。 由于小儿生长细胞发达，手术后恢复比成年人要快很多。小儿在合适的时机进行手术，还可以避免进入青春期以后因为包茎带来的各种尴尬、困扰及不良习惯。所以对一些小儿来说包茎手术是必要的，这对他以后的成长有积极帮助。而不同的病情可能采取不同的术式，具体情况则需听取医生的建议。
”资料来源：
医院（医院）副主任医师浦征宇护师钟玫
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