（谭医院泌尿外科主治医师）
我们将肾、输尿管、膀胱及尿道等这些部位生长的结石统称为泌尿系结石，这在泌尿系疾病当中非常常见。其中，肾结石和输尿管结石最多见，称为上尿路结石；膀胱和尿道结石称下尿路结石。
1为什么我们会长结石疾病所致：如甲状旁腺功能亢进，血钙增高，血磷降低，尿钙增高；痛风的病人血中尿酸增高，血尿酸排泄增多；特发性高尿钙症病人尿钙增高容易形成结石。
饮食饮水以及生活环境的原因：很多地方水质比较硬，人群多患结石病。
长期卧床的病人骨质脱钙，尿钙增加，同时由于尿液滞留、感染，易形成尿石。
2哪些因素促进泌尿系统结石形成a．尿路感染：很多结石的核心由细菌的菌落及其形成的脓块、坏死组织构成，细菌可以将尿素分解成氨，使尿液硷化，导致磷酸盐、碳酸盐的沉淀而形成结石。
b．异物：泌尿系存留的异物，如遗忘的双J管，不吸收的手术缝线，患者自尿道外口放入的异物等等，使成为尿液中晶体附着的核心而形成结石。
C．尿道狭窄、前列腺增生症、神经源性膀胱等导致尿流不畅，尿液郁积使晶体沉淀、聚合成石。
3泌尿系结石会有哪些不适最常见的两大症状：疼痛、血尿。
a肾结石：单纯肾结石很多没有不适感，当结石造成梗阻，引起肾盏积水的时候，会有腰部酸胀感，遂入院检查才发现。
b输尿管结石：当结石在输尿管内移动时，或肾结石掉至输尿管时，输尿管受刺激，会出现平滑肌痉挛，导致腰部剧烈疼痛，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。严重时伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。若结石位于输尿管末端，会有尿频、尿急的症状。
c血尿：结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，引起黏膜出血，随尿液一起排出，多在行尿常规检查时发现尿红细胞阳性，严重时会有肉眼血尿。
d发热：当结石合并感染时，会出现体温升高，严重时出现畏冷、寒战及剧烈腰疼。
e排尿中断，排尿困难：这是下尿路结石的表现，膀胱结石可移动，当刚好堵住尿道内口时，小便不能排出，患者变化体位时结石移动，可继续排尿。
4需要做哪些检查腹部平片：约95%以上的结石可在X线平片上显影，叫阳性结石，可初步判定结石的大小及位置；
B超可探及到腹部平片无法显影的结石（阴性结石），可以了解结石是否引起泌尿系梗阻，若有，B超会发现输尿管扩张、肾积水；
尿常规：可发现尿红细胞阳性，并可了解是否合并尿路感染；
CT：复杂结石、B超和平片不能检出的结石，行CT检查会一目了然，结石的具体位置、大小，是否导致梗阻等都能显示；因为费用较高，不作为首选，但临床很多病例需要进行此项检查。
5如何处理a临床很多病人主要不适为腰疼，予药物解痉、止痛效果明显。
b结石小，无明显不适感，可暂不予处理，多饮水，适当活动可以促进结石排出，可服用排石药物协助排石。（10px以内的结石95%以上患者可自行排出）
c体外冲击波碎石（ESWL）
d手术治疗：输尿管镜、腹腔镜、经皮肾镜，方法很多，需要根据具体情况综合分析选择。
6如何预防a养成平素多饮水的习惯，常运动；
b积极处理泌尿系相关疾病，如尿路感染、泌尿系梗阻等；
c若为长期卧床的病人，尽可能多活动，减少脱钙。
d甲状旁腺功能亢进的患者应积极行手术治疗，防治代谢功能所致结石产生。
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