肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。
肾结石的病因
肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。我们可以通过了解尿液的成分,简单介绍肾结石的形成。
排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约ml尿液,带走了大约30克-50克废物。这些废物在尿液中的浓度较高,但人的肾脏可以使这些物质保持平衡,以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话,这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。而结石形成的原因,就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小结石,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有临床意义的肾结石。
肾结石的症状
(1)腰部绞痛:肾结石的典型症状。通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐等。病人坐卧不宁,非常痛苦。
(2)血尿:约80%的结石患者出现血尿。
(3)肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
(4)发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),出现发热症状。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
(5)无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。
肾结石的治疗
肾结石的治疗方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。
一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石(特别提醒的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石)。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。治疗后,一定要进行复查,以明确结石是否完全排出,这一点非常重要。
肾结石的预防术后饮食注意
饮食调整是预防肾结石或肾结石复发的重要措施。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。
饮水也是预防肾结石或复发的重要一环。现在天气炎热,建议普通人群多喝水。对于结石患者,每日饮水ml左右,保持每日排出ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态。要主动饮水,在一天中饮水要均匀分布。
除此以外,适当运动有利于较小结石的排出。定期复查对于预防肾结石和防止病情恶化也很有意义。
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