1）动力性：与神经有关的就是动力性的。2）机械性：指尿路管腔被一个实质性的东西堵住了。
前列腺增生
前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
一．病理：
①移行带（占5%）：因为靠近尿道，所以最容易发生压迫，发生前列腺增生
②中央带（占25%）
③外周带（占70%）：前列腺癌最常发生的部位。离尿道较远，所以早期没有症状。
二．临床表现
1.尿频：最常见的早期症状，跟前列腺充血，残余尿量增多，夜间更为明显。
2.排尿困难：呈进行性排尿困难，我们一说一个老年男性进行性的排尿困难，就是前列腺增生。典型表现：排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。
3.尿潴留可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口溢出，称为充盈性尿失禁
三．诊断
直肠指诊：可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起
B超（首选）：确诊我们就用B超。
四、治疗
1.药物治疗
（1）α受体阻滞剂（非特异的）如特拉唑唪
（2）5α还原酶抑制剂（特异的）（首选），在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，故可使前列腺体积部分缩小，一般在服药3个月之后见效如保列治
2.手术治疗
适应征：
（1）药物无效的
（2）有急性尿潴留史的
（3）反复尿路感染合并膀胱结石的
（4）并发肾功能损害或腹股沟疝
（5）可以耐受手术的。
手术首选经尿道前列腺切除术（TURP）
急性尿潴留
一、病因和病理生理分为机械性梗阻和动力性梗阻
二、治疗原则首选导尿，是解除急性尿潴留最简便常用的方法。
尿潴留短时间不能解除者，最好放慢导尿管持续引流，l周左右拔除。
不能导尿的，我们就用膀胱穿刺造瘘。
