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泌外科术后健康教育

泌外科术后健康教育

1、术后大多数患者会出现恶心呕吐症状,这是因为全身麻醉后的正常反应。如果症状轻微可以耐受则不需处理;如果症状严重,请将头偏向一侧,避免误吸,同时我们会采取相应措施。腰麻术后病人需平卧8小时,避免引起头痛

2、全麻患者术后会出现咽喉部不适。由于全麻插管,术后有咽喉部不适甚至出现咽喉部轻度炎症,持续2-5天,为了减轻不适感可以待病人完全清醒后给予清咽利嗓的含片,病人肛门排气后鼓励病人多饮水缓解不适症状。

3、术后大多数患者会有尿道或会阴部不适,由于尿管的刺激,所以患者往往会有频繁尿意感,想解小便可解不出来,这种情况一般没有特殊处理,需要病人放松心情,不要过于紧张。

4、术后多数患者会有伤口疼痛,随着麻醉的逐步苏醒,患者伤口疼痛的感觉逐步出现,疼痛可能放射至伤口同侧下腹部,患者可能感觉针刺样、烧灼样疼痛或是胀痛,这些均属于正常现象,不严重则只需观察,如果严重,请及时告知医护人员予对症处理,以保证充分休息与睡眠,有利于机体早日康复。

术后怎样预防导管脱落

根据您的病情医生为您安置导管,为了避免脱落,请注意以下几点:

请您保护好导管,防止导管扭曲、折叠、受压,翻身时防止导管被牵拉脱落。带管活动时请注意妥善固定,保留尿管应低于耻骨联合,并用别针别于裤腿上。我们会加强病房巡视,如发生导管脱落,应立即通知医务人员进行处理。

经尿道电切手术(前列腺电切术、膀胱肿瘤切除术、尿道狭窄冷切或电切术)

手术后的注意事项

1.术后您可能出现有尿道不适或便意感,这是由于尿管的刺激,属于正常现象,请不要紧张,勿用力排便排尿,请做深呼吸,放松心情后自动缓解症状。

2.您在持续膀胱冲洗期间可能会有膀胱痉挛的症状,这与冲洗液、尿管、气囊的刺激有关,可能出现频繁的排尿感、下腹部疼痛、尿液从尿道口溢出,大汗淋漓,此时勿用力,请通知医护人员。

3.持续膀胱冲洗:我们会根据手术情况及冲出液的颜色性质调节冲洗速度,请勿随意调节或关闭。

4.活动:病人术后一日开始做床上运动,如深吸气,上肢活动,下肢被动按摩、自主曲伸等,防止肺感染和血栓形成。在持续膀胱冲洗期间应卧床休息,请适当床上活动,注意活动及翻身时动作轻缓,待停止冲洗后协助下床活动,注意安全。活动时应保持引流袋位置低于耻骨联合以防尿液反流。

5.饮食饮水:待肛门排气后可进食米汤、稀饭,次日改为易消化的普通食物,注意多食蔬菜、水果的摄入(糖尿病病人注意请少食含糖高的水果,稀饭也尽量少食用)避免辛辣刺激性食物,多饮水使尿量保持在ml左右。

出院后的注意事项

1.活动:术后1-3月避免剧烈活动(包括体力劳动、性生活),前列腺电切术后的病人避免久坐、感冒及禁烟酒。

2.饮食:进食清淡易消化饮食,保持大便通畅。尤其前列腺电切的病人切记勿用力排便,避免引起出血。

3.门诊随访,定期复查。膀胱电切术后的病人应在医生指导下进行后续治疗,如放疗、膀胱灌注等;前列腺电切术的病人一旦发现排尿困难、尿线变细、血尿等异常情况,请及时就医。

泌尿系结石微创手术(经皮肾镜取石术、钬激光碎石术、输尿管镜取石术)

手术后的注意事项

1.活动:输尿管镜及钬激光术后第二天您可改为半卧位,适当床上活动,活动时请注意勿牵拉引流管,避免引流管扭曲、折叠和脱落。经皮肾镜术后嘱病人卧床休息2~3天,无明显出血方可下床活动,如有出血应延长卧床时间,可做适量的床上运动

2.饮食:术后根据医嘱进食。(进食清淡易消化的饮食,多饮水)

3.术后尿液为淡红色、暗红色,请不要紧张,这是正常现象,之后尿液会逐渐变淡。如有心慌、气紧、胸闷、腰痛、会阴部胀痛难忍等不适,请及时通知医务人员。

出院后的注意事项

1.活动:如您带有支架管(双j管)出院,一般一月后来院在膀胱镜下拔管,在带管期间避免剧烈活动,避免做手臂伸展、下蹲动作,防止管子移位及脱出。

2.饮食:多饮水可以稀释尿液,降低尿内晶体浓度,一般成人每日饮水ml以上,对预防泌尿系感染和结石有一定意义。同时根据结石成分分析成果,指导饮食,勿食用含钙.草酸.嘌呤高的食物如:菠菜.芦笋.奶制品.动物内脏.咖啡.浓茶等,预防结石复发。       

3.自我观察:若您出现腰胀、腰痛、发热、血尿等症状时,请及时就医。

4.门诊随访,定期复查B超。

泌尿系结石开放性手术

手术后的注意事项

1.活动:如您是肾实质切开取石术,须卧床休息2周,其余手术可以在术后第二天半卧位,床上适当活动,活动时请注意勿牵拉各种引流管,避免引流管扭曲、折叠和脱落。血浆管拔除后可适当下床活动,并且往患侧卧位,有利于引流液流出。拔除肾造瘘管后请往健侧卧位,防止尿液渗出。

2.饮食:待肛门排气后可进食米汤、稀饭,次日改为易消化的普通食物,注意多食蔬菜、水果的摄入(糖尿病病人注意请少食含糖高的水果,稀饭也尽量少食用)避免辛辣刺激性食物;肾功正常者适当增加饮水,使尿量保持在ml左右。

3.肾或输尿管结石患者,术后常规放置双“J”管。嘱患者不宜大幅度活动,防止双“J”管脱出或移位。双“J”管一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出。

4.若您有心慌、气紧、伤口疼痛请及时通知医务人员。

出院后的注意事项

1.活动:如您带有支架管(双j管)出院,一般一月后来院在膀胱镜下拔管,在带管期间避免剧烈活动,避免做手臂伸展、下蹲动作,防止管子移位及脱出。

2.饮食:多饮水可以稀释尿液,降低尿内晶体浓度,一般成人每日饮水ml以上,对预防泌尿系感染和结石有一定意义。同时根据结石成分分析成果,指导饮食,勿食用含钙.草酸.嘌呤高的食物如:菠菜.芦笋.奶制品.动物内脏.咖啡.浓茶等,预防结石复发。       

3.自我观察:若您出现腰胀、腰痛、发热、血尿等症状时,请及时就医。

4.定期复查KUB或B超,了解结石复发情况,肾功能受损者应定期复查肾功能。

肾囊肿去顶减压术

手术后的注意事项

1.活动:您麻醉清醒前我们会为您安置去枕平卧,麻醉清醒后可半卧位,活动时请注意勿牵拉各种引流管,避免引流管扭曲、折叠和脱落。根据病情适当下床活动,并且往患侧卧位,有利于引流液流出。

2.饮食:术后待肛门排气后可进食流质饮食,避免进食甜食、奶类产气食物,避免引起腹胀。进食后若有腹胀者请暂不进食,待症状缓解后进食。

3.若您有心慌、气紧、伤口疼痛请及时通知医务人员。

出院后的注意事项

1.饮食:进食易消化、富含营养的食物,多食蔬菜、水果保持大便通畅。(有糖尿病的患者少食含糖高的食物)

2.活动:术后三月内避免过度劳累,避免重体力劳动。

3.门诊随访:定期复查B超、如有不适及时就诊。

肾切除或肾部分切除术

手术后的注意事项

1.活动:病人术后一日开始做床上运动,如深吸气,上肢活动,下肢被动按摩、自主曲伸等,防止肺感染和血栓形成。如果您是行了肾部分切除术,应卧床两周;如果是肾切除术后,应卧向患侧,引流管拔除后适当下床活动。

2.饮食;待肛门排气后,应进食高蛋白、高维生素的饮食,肾功能无异常可多饮水以减轻尿路刺激症状。

3.保持各引流通畅,翻身时勿牵拉各种引流管,避免引流管扭曲、折叠和脱落。血浆管拔除后可适当下床活动,并且往患侧卧位,有利于引流液流出。

4.结核病的患者药物治疗:1、联合用药,用够疗程,防止结核菌产生抗药性;2、抗结核药物使用的疗程较长,一定要坚持,按时服药。

出院后的注意事项

1.请您加强营养,注意休息。

2.坚持服药抗痨治疗。

3.注意观察有无尿频、尿急、血尿等症状的出现,如果有上述症状请及时就诊。

4.定期复查肾功,避免应用伤肾的药物及食物,注意保护健侧肾脏。

肾上腺肿瘤切除手术(嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症)

手术后的注意事项

1.活动:您麻醉清醒后可平卧位;术后一日开始做床上运动,如深吸气,上肢活动,下肢被动按摩、自主曲伸等,防止肺感染和血栓形成。

2.饮食:待肛门排气后可遵医嘱逐步增加饮食:适当饮水→流质→半流质→软食→普食,应进食高蛋白、高维生素易消化的食物。

3.保持各引流管的通畅,翻身时勿牵拉各种引流管,避免引流管扭曲、折叠和脱落。血浆管拔除后可适当下床活动,并且往患侧卧位,有利于引流液流出。

出院后的注意事项

1.门诊随访:定期复查B超,随时了解病情。

2.每日复查1-2次血压,如术后血压未降至正常水平,遵医嘱服用降压药物治疗。

3.术后需肾上腺皮质激素替代治疗者,瞩患者坚持按医嘱服药,禁忌自行加减药量出现不良反应,应及时就诊。

4.保持心情愉快,避免过度劳累。

回肠代膀胱术

术后的注意事项

1.活动:您麻醉清醒前为您安置去枕平卧,待麻醉清醒后、病情平稳后可抬高床头,有利于引流,但要注意保持各引流的通畅,勿使引流管扭曲、折叠及脱落

2.观察造口粘膜有无水肿、出血、缺血、造瘘口的分离、脱垂、回缩等。

3.饮食:待肛门排气后逐步进食:适当饮水→流质→半流质→软食→普食,并注意食物营养及卫生。

4.若您有心慌、气紧、伤口疼痛请及时通知医务人员。

出院后的注意事项

1.请您定期随时复查:电解质、B超、CT、胸片等。

2.根据您的情况是否做放疗、化疗、免疫治疗。

3.请按照我们的指导做好造瘘口的自我护理,保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥,用水清洗,如出现湿疹可涂氧化锌软膏,正确掌握换袋方法,换袋时请选择早晨,宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,及时倾倒尿袋内的尿液,防止感染。

尿道下裂

手术后的注意事项

1.平卧位休息,床上运动,如深吸气,上肢活动,下肢被动按摩、自主曲伸等,防止肺感染和血栓形成

2.使用支架被,保持会阴部通风干燥。

3.保持尿管通畅,翻身时勿牵拉尿管,避免尿管扭曲、折叠和脱落,勤放尿袋内的尿液。

4.遵医嘱进食,术后前三天进食无渣流质饮食,三天后多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止用力排便引起伤口裂开或出血,注意饮食卫生。

5.术后口服乙烯雌酚,防止阴茎勃起而造成伤口疼痛出血。

出院的注意事项

1.注意休息,三月内勿剧烈活动,勿久坐。

2.加强营养,多食含粗纤维的食物,保持大便通畅。

3.注意会阴部清洁,防止感染。

4.注意观察尿液的性质,,如有不适及时就诊。

女性压力性尿失禁

术后的注意事项

1.活动:病人术后一日开始做床上运动,如深吸气,上肢活动,下肢被动按摩、自主曲伸等,防止肺感染和血栓形成。

2.饮食:待肛门排气后可遵医嘱逐步增加饮食,注意多食蔬菜、水果的摄入(糖尿病病人注意请少食含糖高的水果,稀饭也尽量少食用)避免辛辣刺激性食物。

3.保留尿管时间为1d~2d,注意保持尿管通畅;嘱患者多饮水,增加尿量,达到尿道内冲洗的目的,减少尿路感染。

4.进行膀胱功能训练:患者有尿意时不要立即去上厕所,而应先集中注意力放松膀胱,抑制尿意,然后缓慢走向厕所。

5.盆底肌肉肛提肌锻炼,指导患者有意识做缩紧提肛肌动作,每次3s然后放松,连续做15~30min,每日2~3次,6个月为一疗程。

6.术后至少1月内避免提重物、锻炼和性生活;手术2周后可恢复一般活动。

出院后的注意事项

1.术后1~2周即可进行日常活动,3个月内避免盆浴、性生活,勿行重体力劳动;

2.防治呼吸道疾病,避免剧烈及慢性咳嗽。

3.膀胱训练:记录每日饮水及排尿情况,填写膀胱功能训练表。尽量抑制尿急,有意延长排尿间隔最后达到2.5~3h/次。同时可以配合电刺激盆底肌肉,针灸理疗。

3.随访:重视术后检查,坚持1、3、6月门诊复查。

鞘膜积液

术后的注意事项

1.体位:交通性鞘膜积液术后应平卧3~5天,不宜过早取半卧位,以免增加腹压影响手术部位的愈合。若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,术后一般5~7天可下床活动。

2.饮食:术后6小时可进流质饮食,第二天进易消化,含纤维高的软食,并注意多饮水,多吃蔬菜,水果。因病人卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被吸收引起大便干燥,易发生便秘。

3.伤口护理:保持伤口敷料干燥,被浸湿时应及时通知医护人员更换防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可通知医护人员联系医生,给予止痛剂止痛。

3.注意保暖防止受凉引起咳嗽。

出院的注意事项

1.术后三个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。

2.进食高蛋白质,高维生素,易消化、纤维素丰富的饮食,提高机体抵抗力,预防便秘。

3.保持愉快的心情,养成良好的生活习惯。

4.门诊随访。

尿道损伤健康宣教

非手术注意事项:

1、患者您需绝对卧床休息(包括吃饭、大小便均在床上),如合并骨盆骨折,应在我们医护人员的指导下睡硬板床,注意也要定时翻身哦!

2、请观察自己尿液的颜色、量、性质,观察有无活动后出血症状就加重还有尿液重尿道口外渗的情况,并注意有无会阴部和阴囊肿胀、青紫是否加重,发现有这些症状后请及时通知我们医护人员,同时我们也会时常巡视病房,观察您的病情。

3、尿道不完全断裂时,我们建议您保留尿管引流10—14天,在带管期间请你多饮水,保持引流管通畅。

手术后注意事项:

1、在术后请保持伤口敷料清洁干燥,有敷料渗湿者,我们会及时更换。

2、如果您有膀胱造瘘管,一般留置10—14天,导尿管留置3—4周,待伤口愈合后拔除,那么在留置期间请密切配合我们的工作做好尿管护理,防止泌尿系统的感染。

出院后注意事项:

1、、出院后请多饮水,最好饮用白开水,预防泌尿系统感染。

2、有尿道狭窄的患者应当定期行尿道扩张治疗,排尿困难时及时就诊。

3、晚期尿道狭窄者必须等待3—6月瘢痕软化后再返院手术治疗。

腺性膀胱炎

术后注意事项:

1、膀胱冲洗指导知识:行电灼术后,您常规行持续膀胱冲洗1至3天,冲洗的速度不宜过快,应根据冲洗的颜色调节在30~60滴/分。冬天,冲洗液的温度应加温至20~30℃,以防止膀胱痉挛。我们会事先调好速度,一旦调节好冲洗速度,请您及您的家人请勿随意改变冲洗的速度。我们会根据您冲洗液的颜色及您目前的病情状况决定您停冲洗的时间,我们会及时为您做好相关护理。2、膀胱灌注的指导知识:膀胱灌注前请您先排空膀胱,药物灌注完后,可取俯卧位、左侧位、右侧位、平卧位各半小时,保留药物二小时后再排空膀胱,以利药物与膀胱粘膜充分完全接触。

出院注意事项:由于腺性膀胱炎易复发,所以请医院接受局部灌注,定期复查膀胱镜意义重大。复查计划为:出院后第一年每3~6个月复查膀胱镜,第二年每6个月一次.

隐睾

术后注意事项

1、休息:您的孩子在术后7天内应保持平卧,患侧下肢外展,尽量避免增加腹压和肢体激烈活动,尤其是术后3天内。若取半卧位(即怀抱孩子时),孩子膝下应放置一软枕,减轻腹部张力。

2、饮食:.您的孩子在术后6h可进流质饮食(如稀饭,牛奶等),第2天进易消化、含纤维素高的饮食(如稀饭,青菜,南瓜等),并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。

出院前健康指导:

1.服装方面您最好给您的孩子穿着纯棉类的宽松内裤,保持局部温度适宜,会阴部皮温不可过高。

精索静脉曲张健康宣教

术后注意事项:

1.请手术后应当注意休息,生活要有规律,防止剧烈运动、重体力劳动及久站,术后半年避免过度活动。

2、建议您禁止性生活,节制房事,穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

3、饮食上:禁烟、酒,忌刺激性食物,注意饮食调整,多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。

4、注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染。

5、您应按我们告知您的服药及按时回院复查。









































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