痛风,一种历史悠久、被称为“帝王病”的代谢性疾病,古时因其多发于生活富饶、饮食丰富的贵族阶层而得名。然而,在现代生活中,痛风已非特定人群的专利,而是逐渐走进了大众视野,成为了影响人们生活质量的重要健康问题。怎么引起的痛风?1.嘌呤代谢障碍:嘌呤在体内代谢产生尿酸,当嘌呤代谢异常或身体产生过多尿酸,或肾脏排泄不足时,尿酸积累可形成晶体沉积在关节和软组织中。2.遗传因素:家族史中有痛风的人更容易患上痛风,表明遗传因素可能扮演一定角色。3.饮食因素:过量摄入富含嘌呤的食物(如红肉、海鲜)和饮料(如啤酒和含糖饮料)可以提高体内尿酸水平。4.肥胖和超重:体重过重可以增加体内尿酸生成并减少尿酸排泄。5.酒精:酒精尤其是啤酒,可以干扰尿酸的排泄,从而导致尿酸水平升高。6.药物:某些药物,如利尿剂和阿司匹林等,可能会影响肾脏对尿酸的排泄。7.其他健康问题:高血压、糖尿病、高脂血症和肾功能不全等疾病都可能与痛风发作有关。8.环境因素:暴露于铅和其他环境污染物可能与痛风的发展有关。9.性别和年龄:男性和更年期以后的女性较年轻女性更易患痛风,因为雌激素在年轻女性中促进尿酸排泄。10.快速减重:快速减重或禁食可能导致体内尿酸水平暂时性增高,从而诱发痛风。这些因素可能单独或共同作用,导致体内尿酸水平增高,并最终引起痛风。会出现哪些
临床表现?1.急性关节炎:这是最常见的症状,表现为突然发作的剧烈关节疼痛,通常在夜间或清晨开始,迅速达到峰值并维持数小时甚至几天。最常受影响的关节是大脚趾(称为趾跖关节),但也可以影响踝关节、膝关节、手指、腕关节或肘关节。2.关节红肿:受影响的关节周围会出现红色和肿胀。3.局部温度升高:发病区域的皮肤可能会变得温热。4.触痛:即使是轻微的压力或触碰也可能导致极度不适。5.关节僵硬:痛风发作期间,关节活动可能受限,导致功能障碍。6.皮肤脱屑:在发作后期,受影响关节周围的皮肤可能开始脱屑或剥落。7.托菲(Tophi):在长期未治疗的情况下,尿酸晶体可形成硬结(托菲),通常出现在耳廓、关节附近、肘部或其他组织。托菲可能会损害关节和软组织,从而导致更加复杂的健康问题。8.间歇期:在两次急性痛风发作之间,患者可能没有任何症状的间歇期。9.泌尿系统症状:因为尿酸水平较高,有时也可能引起肾结石或影响肾脏功能。痛风的确切表现可能因人而异,并且一个人在痛风的不同阶段可能出现不同的症状。痛风要如何正确治疗1.药物治疗:急性发作期:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱(Colchicine)或者皮质类固醇来控制疼痛和炎症。尿酸降低治疗:对于反复发作或有慢性痛风性关节炎和/或痛风石的患者,可以使用别嘌呤醇(Allopurinol)、非布司他(Febuxostat)等药物长期维持血尿酸在正常水平。2.饮食调整:减少高嘌呤食物的摄入,如内脏、海鲜等。限制含糖饮料和果汁,特别是含果糖的。减少饮酒,尤其是啤酒和烈性酒。增加水分摄入,以帮助清除尿酸。高纤维食物和植物性蛋白摄入可以增加。3.生活方式改变:减轻体重到理想范围内,肥胖是痛风的一个危险因素。规律运动,但避免剧烈运动,特别是在痛风发作时。控制血压和血脂水平,管理伴随的代谢综合征。4.监测和评估:定期检查血尿酸水平,确保治疗目标达到及维持。对可能会提高尿酸的药物进行评估和调整,如某些利尿剂和抗高血压药物。5.防止并发症:
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