极目新闻记者廖仕祺
通讯员周珊
自认为生活“张弛有度”，却依然被结石“盯”上，五年来结石频频发作，32岁的刘先生因此苦不堪言。医生表示，有结石病史、先天性输尿管狭窄或内分泌及代谢功能较差的人群，更应严格节制饮食、规律作息。
据刘先生回忆，经历两次结石发作的痛苦后，他便格外注意养生，每天勤喝水，避免久坐，少吃豆制品、动物内脏等易发结石的食物。但半个月前，他又开始感觉不对劲，右腰部隐隐酸胀，抱着侥幸的心理，刘先生决定自行服药以期缓解，哪知病症反而愈加严重，甚至影响了正常排尿，于是医院·医院泌尿外科就诊。经及时完善检查，刘先生被确诊为泌尿系结石发作伴右肾中度积水及高尿酸，右输尿管中段卡有一枚0.5公分硬质结石。
“平时饮水量也够，饮食、运动都蛮注意，想不通为什么老是‘犯结石’呢？”刘先生一脸疑惑，在详细了解病史及患病经过后，接诊专家陶维雄副主任医师解释称，一般成年男性的输尿管扩张可达0.6公分，小于该尺寸的结石都能通过加大活动量和饮水量促进排出，但刘先生天生右侧输尿管狭窄，且内分泌代谢功能较差，一旦小结石停留在狭窄的输尿管处，时间一长，便易像滚雪球一样形成息肉包裹，造成结石梗阻。同时结合其尿酸值近μmol/L明显超标的结果，陶维雄表示，刘先生属于特别容易滋生尿酸成分硬质结石的体质，随着内分泌功能进一步恶化，最终可能对肾脏功能产生不可逆的损害。
得知后果后，刘先生后怕不已，在医生的追问下，这才和盘托出“实情”：原来他日常虽然饮食作息控制良好，但偶尔也有放纵的时候，每周搞两次聚餐，与朋友开怀畅饮、大快朵颐。陶维雄提醒他，看似“张弛有度”的安排，其实并不合理，先天基础条件不好的情况下，一旦偶尔过量饮酒、食用荤腥及熬夜作息时，更应密切进行身体监测并加大饮水量，以稀释身体内骤然囤积的尿酸等易形成结石结晶的成分，但刘先生并未引起重视且“放纵”的频次显然超过身体代谢能力，长此以往便诱发并加重了高尿酸、内分泌代谢紊乱等问题，多重影响下结石才会几次三番“卷土重来”。
好在及时明确了病因，为尽快解除刘先生的病痛，科主任魏世平即刻组织泌尿外科手术团队为他开展了全麻下的右输尿管镜扩张及钬激光碎石取石手术。术后，刘先生的腰部酸胀立即消失，排尿恢复，尿酸值也逐步接近正常。
魏世平主任提醒，结石重在日常防范，有结石病史、先天性输尿管狭窄或内分泌功能较差的人群，除了戒烟限酒，严格控制进食易发结石食物外，日饮水量应达到毫升以上，并定期进行泌尿系体检排查。一旦确诊为输尿管结石，一定要积极配合医生根据结石所在具体部位，选择合适的碎石、取石方式。
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