作者简介
医师杨景伟
前台北荣总泌尿医院泌尿部主治医院进修国立阳明大学临床医学讲师国防医学院医学系临床助理教师
您不能不知的尿路结石（下）
3.硬式输尿镜碎石手术?一般输尿管结石阻塞皆可接受硬式输尿管镜碎石手术。结石可在内视镜的目视下被击碎，成功率约8到9成，相关的限制是上段的输尿管结石因输尿管角度弯曲内视镜不易达到，或结石因碎石过程中，水压灌注的缘故而被回推回到肾盏里面，造成日后需再次处理结石可能。4.经皮肾造瘘碎石手术大于2.5公分的肾结石或是鹿角状结石，经皮肾脏造瘘手术为较佳的选择，作法是在腰部打一个小洞，产生经由皮肤到肾脏的通道，再使用内视镜经由此通道将结石击碎后并取出，优点是能处理较大体积的肾结石，缺点是因为肾穿刺，可能并发大出血和术后疼痛持续情形产生。5.传统开刀肾取石手术偶而肾结石反复感染合并肾脓疡时，有时需考虑传统开刀将肾脏摘除，以免反复发炎造成更严重之后遗症。6.软式输尿管镜雷射碎石手术此为最新的治疗方式，年美国泌尿科医学会治疗指引（AUAguideline），已将软式输尿管镜碎石手术列为接近肾脏的上段输尿管结石，或是小于2公分的肾脏结石的治疗首选。新型的软式输尿管镜，可以深入弯曲狭窄的肾盂里面，由于软镜前段可以具有高达度的转弯角度，再配合高功率雷射便可成功地击碎结石并取出。比起经皮肾造瘘碎石手术，除了可以同时处理不同的肾盏的大小肾结石，亦可大大减少因肾穿刺引起的出血风险。软式输尿管镜雷射碎石手术结石的预防保健?过去曾有尿路结石的民众，应每半年到泌尿科门诊追踪，以防无症状的结石阻塞，造成日后肾功能受损。针对反复性尿路结石病患，应进一步检查是否有潜在的内分泌、泌尿系统疾病等。根据世界卫生组织对尿路结石病患饮食建议：第一：多喝水，保持每天尿液至少cc以上；第二：限制蛋白质摄入，尤其动物性蛋白质，每天每公斤体重不超过1公克；第三：限盐分摄取，每天小于6公克。含钙类结石患者，需限制每日钙摄取小于1公克，但亦不可缺乏，因为饮食中的钙在肠道中会与草酸结合，可降低草酸的吸收。高草酸饮食应减少摄取，如豆腐、水果蛋糕、红茶、咖啡、可乐、小红莓汁、柠檬、绿豆、菠菜、柑橘、葡萄、番茄、韭菜、梅李、草莓、巧克力可可等等。对于尿酸结石患者，需积极使用降尿酸药物或是碱化尿液，以减少尿酸结石产生。总言之，多喝水是最重要的，水是上帝创造最好的免费药物，水量充足就有足够的尿液，下水道就会顺畅，不但结石不易产生，尿路感染也会减少，达到预防保健的目的。尿路结石
注:本文章最终归属权为方圆名妆体验馆所有，请勿转载！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
