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谈骨论今骨质疏松那些事儿

“医生,您看我的血钙都是正常的,还需要补钙吗?”

“我有骨质疏松,但都得过两次肾结石,您看我还能补钙吗?”这位病友十有八九对于补钙有心理阴影,求阴影面积......

看来谈骨论今非常重要,今天简单说说骨质疏松那些事儿!

首先科普一下,人体骨储存量在30岁时达到顶峰,30岁以前通过营养和锻炼是储备骨量的最好时机。从下图中可以看出,女性在近绝经期,随着雌激素水平的下降,导致骨量丢失加速,堪称“断崖式”下降。男性随着年龄的增长,骨量逐渐减少,此处飘来四个字:男女有别!

30岁以后,在不断的骨重建过程中,期间含有吸收病骨、不健康骨,重新建造健康新骨等环节,每次新造的骨比吸收的骨稍为少,骨量渐渐减少。成骨细胞如同建筑工人,破骨细胞无异于挖掘机,在维持骨量平衡重建的过程中乐此不彼。

红黄蓝出现在日常的交通信号灯里,其实也蕴含在骨量丢失的渐进历程中,下图绿色提示骨量正常,骨量减少的过程中,依次会出现骨量减少(黄色)和骨质疏松(红色)。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质改变(包括宏观和微观结构的改变以及骨质特性的改变)为特点,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。下图右上角的图片即显微镜下正常骨微结构情况,而右下角图片即为骨质疏松情况下的表现。骨质疏松人群往往以全身骨痛为主要表现,其实这就是骨小梁等微结构出现微骨折后的症状。

近期参会听到专家们的讲解,有些难点似乎拨云见日,有醍醐灌顶之感。小结如下:

1、谈到防治骨质疏松,我们往往将目光紧盯在补钙上,其实“醉翁之意不在酒,在乎山水之间也”,除了补钙,还应该







































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