水与尿结石1

尿结石是泌尿系统常见疾病，微创外科治疗是目前主要手段。然而尿路结石复发率高，容易反复发作，预防复发对病人具有很大意义。

普遍认为，最重要的预防复发的措施是通过大量液体摄入达到尿液稀释。那么是否饮水有效、喝什么水有效等是否说得清？

张弋医生通过基于流行病和临床研究的结果，对液体摄入和尿量对于结石形成风险和预防复发的影响进行分次归纳。

尿液稀释与成石盐分结晶形成

理论上，大量摄入液体通过降低成石成分浓度抑制结石形成，但同时也降低了成石抑制物的浓度。实际上，体内的尿液稀释并没有显著改变促成石因素（钙、草酸、磷、尿酸等）和抑制因素（镁和枸橼酸）的分泌或者尿液的pH值。

慢性脱水

持续的低尿量主要是液体摄入少或呼吸-皮肤水丢失增加。回顾名病人资料,支持慢性脱水暴露并发泌尿结石高发生率。流行病学调查显示高温、高强度体力活动和液体补充不足与泌尿结石高发生率相关，而且季节变化相关的肾绞痛和结石的发生（热季时或之后）也归因于高温下尿量的减少。