ò一、自年Marshall首次运用输尿管软镜观察到输尿管结石,输尿管软镜及相关辅助设备的制造技术有了快速的进展,尤其是光纤技术的发展、主动弯曲技能的设计和工作通道的出现,提高了输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的使用价值。近几年成了上尿路疾病中的诊治热门。
但是,一体式的输尿管软镜因其价格昂贵,容医院裹足不前.
一种新型组合式输尿管软镜正在试图解决这个问题
ò二、新型可拆卸组合式输尿管软镜是将摄像光纤成像系统等核心价值部件设计成独立分体部分,镜身内窥镜套管等易损件可以随时拆卸组装更换。其光学系统采用了单根光纤新技术,不同于传统的石英集合光纤结构,具有1万像素,传输图像清晰稳定,而且不会因为操作过程中因部分光纤折断而造成黑斑现象,也没有网络或蜂窝状虚影。
三、年我院使用铂立可拆卸分体式输尿管软镜,主要用于输尿管上段结石的治疗、肾盏结石的治疗和镜检.
四、目前我科已开展输尿管软镜治疗上尿路结石共28例,术后效果可。
五、综合欧洲及美国中国泌尿外科协会尿石症相关治疗指南,目前国际上关于输尿管软镜治疗肾结石的主要适应证为:
1.ESWL定位困难的X线阴性结石
2.2cmESWL术后残留的肾下盏结石
3.嵌顿性肾下盏结石
4.ESWL疗效不佳结石
六极度肥胖、严重的脊柱畸形、建立PCNL通道困难
1.伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石
2.此外尚有一些特殊病例如合并出血性素质马蹄
3.肾;盆腔异位肾;复杂肾内解剖;孤立肾肾结石;
4.但随着技术的进步,适应症越开越宽,软镜治疗肾铸型结石也已开展。
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