谈尿路结石

前言尿路结石依化学成分主要可分为：草酸钙、磷酸钙、磷酸镁、磷酸铵、磷酸铵镁、尿酸及尿酸盐类、胱胺酸类、黄嘌呤类。其中含钙结石占80%以上，最常见的是草酸钙结石，其次为磷酸钙结石。不过，随着国人肥胖及高尿酸者越来越多，可预期地，尿酸结石的比例可能将越来越高。尿结石原因1、遗传及体质：结石个案常有家族聚集的现象；2、性别及年龄：30－50岁的壮年及中年男性居多；3、职业及生活习惯：长时在高温环境工作、不喜欢喝水、活动力不足或憋尿；4、疾病：痛风、副甲状腺机能亢进、尿道憩室的患者、前列腺肥大症、经常泌尿道感染的人；5、气候：夏天流汗较多，尿量相对减少，因此尿中沉积物的浓度较高，会增加结石的机会；6、饮食习惯：饮食偏向太精致、太咸或含钙量过高，嗜食豆类品、菠菜等蔬菜。医院作尿路诊断的方法有下列几种：1、尿液检查：透过尿液酸碱质、尿蛋白、尿潜血反应。2、腹部Ｘ光检查：可判断体内结石的数目、大小及型态。3、膀胱镜：主要用以诊断膀胱结石的原因。4、B超检查：方法简便，并可以发现肾肿瘤、肾积水等。治疗方法

当结石小于0.5公分时：日后自行排出的机会很高。若没有不适症状，可试着多喝开水，多运动，然后追踪检查，不需进一步地治疗。

结石大于0.5公分：较大的结石自行排出的机会不高，留在体内可能越长越大，增加日后处理的麻烦。以下情况考虑外和治疗：1、经常泌尿道感染；2、造成尿路阻塞；3、肾绞痛厉害，无法以药物控制时；4、只剩单一肾脏者。尿路结石分类1.含钙结石主要成分：草酸钙(calciumoxalate)比例：占60～70%外观：褐色桑椹状或类球X线：显影明显形硬度：+++很硬

形成条件：中性尿

1/42.感染性结石主要成分：磷酸镁胺(magnesiumammoniumphosphate)比例：占10%外观：灰白色、鹿角型X线：显影较淡硬度：+较松脆、易碎形成条件：碱性尿2/43.尿酸结石主要成分：尿酸(uricacid)比例：占10%外观：棕红色、金黄色、较规则X线：阴性，含钙时浅淡显影硬度：++较硬形成条件：酸性尿3/44.胱氨酸结石主要成分：胱氨酸cystine比例：占1%外观：黄色、蜡样X线：均匀淡影、毛玻璃样硬度：++较硬形成条件：酸性尿4/4快，







































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