前阵子门诊上来了一位患者，28岁，李先生。说今年年初开始，就有左侧腰部疼痛的问题了，但没有太在意，医院做系统检查。
后来有一次，左侧腰部疼痛剧烈，实在忍受不了，医院检查，结果被诊断为了“肾结石”。当时医生建议住院进行手术治疗，但因为李先生创业初期工作忙，一想住院动手术，觉得太耽误时间。于是呢，经人介绍就找到我，想让我中药治疗看看。
刻诊：舌红、热、舌苔黄腻，脉弦数。经过询问得知，平时爱吃甜食，经常感到口干口苦，小便赤黄，排尿时刺痛难尽，大便干结，左腰部疼痛牵涉到小腹部。
：下焦湿热
：清化湿热、利尿通淋
：木通、栀子仁、黄柏、连翘、海金沙、茯苓、石韦、冬葵子、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草。一共7剂，水煎服。
1月后，患者非常高兴的来和我反馈，当时7剂药喝下去以后，症状有所缓解，因为当时工作忙在外地，没办法复诊，就按照原方又买了10剂。
结果，按时服药后，就感觉左侧腰背和小腹突然剧痛，小便时，尿道跟刀割一样疼痛。几分钟后，尿道排出2、3颗如绿豆的石头，随着疼痛感就消失了。
我们看这位患者，脉弦数，舌红、苔黄腻，爱吃甜的，口干口苦，小便赤黄，典型的湿热之象，还是下焦热邪的情况。这个时候我们就要对症下药，治以清热利湿、排石通淋为主，把结石给排出来。
海金沙是排石的主药，能化湿泄热；方中的木通、栀子仁、黄柏清热燥湿；连翘、茯苓、石韦、冬葵子、滑石、车前子、金钱草、鸡内金都是清热通淋、利湿的要药；芍药活血化瘀、消食止痛。
这个方组，针对的是下焦湿热的症型，不属于湿热的，切勿擅自乱用。肾结石患者症型不同，用药也不同，需要在专业医师的辨证下加减用药。
