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肾结石输尿管结石和膀胱结石

肾结石、输尿管结石和膀胱结石一起称为泌尿系结石,相信大家都不陌生,也许有的朋友亲身经历过,下面跟大家分享一下医学方面结石的知识。

泌尿系结石主要是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起。影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。下面主要讲肾结石和输尿管结石。由于膀胱结石一般没有症状,就一带而过了。

症状

大部分肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。除了腰痛之外还可以有恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

检查

1.尿化验

可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

2.血液检查

血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

3.X线检查

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

4.B超检查

可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。

5.CT检查

CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。

6.磁共振

尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。

治疗

对于没有症状的结石,可以大量饮水,较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。

有疼痛的结石,需要吃止痛药控制疼痛,同时要做好作手术的准备,把石头取出,现在医学比较发达,可以选择微创,甚至可以使用微波碎石,不需要开刀。

如果知道结石的成分,可以服用药物帮助溶解结石,从而从尿中排出。

如果结石合并了泌尿系的感染,还需要抗生素的抗感染治疗。

预防

1.平时要多喝水,减少食物中结石成分的聚集从而引起结石。

2.避免过多食用含有结石成分的食物。如菠菜、芹菜、茭白、莴笋等,因为这些食物中富含有草酸的成分,草酸是结石的只要成分。

3.睡前慎喝牛奶,睡眠不好的睡前喝杯牛奶有助于睡眠,但在睡眠后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,而饮牛奶后2~3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰,钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。

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