尿路结实是泌尿外科的常见病。男性多于女性,男女之比约为3:1。由于结石形成的机制未完全明了,所以对多数结石的形成原因不清楚,但许多原因影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延缓结石复发十分重要。
一、大量饮水
以增加尿量,稀释尿液,可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好。
二、接触局部因素
尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素,可减少结石的形成。
三、饮食指导
根据结石的成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,避免大量摄入动物蛋白、精制糖和植物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不适合食用含嘌呤高的食物,如动物的内脏。
四、药物预防
根据结石成分,血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿PH,采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液,预防结石复发。
五、预防骨脱钙
伴有甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出。
六、复诊
治疗后定期进行尿液化验,X线或B型超声检查,观察有无复发、残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状,应及时就医。
推荐文章