泌尿系结石可以出现在尿路的任何部位
泌尿系结石（主要包括肾结石和输尿管结石）的本质，是尿液成分中钙、草酸、尿酸等可溶性物质浓度过高，从而从尿液中析出形成的结晶。这些结晶不断增大，最终就会形成结石。人体的泌尿系统，上至肾、输尿管，下至膀胱、尿道，都可能产生结石。结石造成的病痛和危害取决于它的大小和位置——体积较小、无崁顿的结石通常没有任何症状，甚至往往能够通过尿液在小便的过程中不自觉排出。但当结石体积较大，亦或者是崁顿在尿路的狭窄部位（如输尿管的三个自然狭窄部）时，就会由于结石本身的刺激以及阻塞尿路引起剧烈的肾绞痛。结石坎墩在尿路的狭窄部位是导致肾绞痛等症状的直接原因
肾绞痛是肾结石最明显的症状，典型的疼痛的部位一般起于腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。且由于人体感觉神经分布的原因，肾绞痛会引起胃肠道的痉挛，从而出现剧烈的恶心、呕吐。从病生理学的角度，肾绞痛产生的原因可能有以下两个方面：结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。其中前者是导致肾绞痛的主要原因。所以肾绞痛往往在结石移动的时候较为严重，此时结石一方面“划伤”着输尿管，一方面人体自身尝试排出结石的过程也会让疼痛雪上加霜，很多人在结石移动的这个阶段往往能够痛到满地打滚的地步。很多患者在初次疼痛数个小时到数十个小时后，会突然感到疼痛出现明显的缓解。出现这种情况有时候是个好事——结石可能已经通过了输尿管的最狭窄部位，甚至已经由输尿管掉入了膀胱。后者往往意味着结石的自行缓解，因为膀胱和尿道都是比输尿管更加“宽阔”的地方，由输尿管排出的结石往往能够通过小便自行排出人体。但更多的时候，疼痛的消失不仅不是自行缓解的表现，反而意味着更严重问题的发生。因为肾绞痛的逐渐缓解有时并非意味着结石已排出，随着结石停留在输尿管内时间的延长，输尿管会逐，实际上，问题的背后还包含了对肾结石疼痛的无奈，这种疼痛就像一种酷刑，但我们却无力反抗。虽然这是一个半开玩笑的问题，但我却认真地回答一下：肾结石的疼痛，究竟能不能把人疼死？首先我们要弄清楚，疼痛是否能致死？如果疼痛不能致死，那管你是结石痛还是癌痛，这个问题都没有继续讨论下去的必要了。如果能致死，肾结石的疼痛可否？我们一个一个来说。
疼痛是否可以致死？
在医院里，我们经常能听到别人说“痛死了”，事实上，疼痛并不会直接导致死亡，但长时间的、剧烈的疼痛是可以导致神经源性休克，而休克是可以导致死亡的。
什么是神经源性休克？
我们的身体里的血液，一般会优先分配给心脏、大脑这一类重要器官，其次才是胃肠、肌肉等器官组织，而神经系统负责在幕后调控这一切。
如果长时间的、剧烈的疼痛则可能会影响到神经系统的判断，血液大量被分配给了相对不那么重要的组织，那么心脏、大脑就得不到充足的血液，然后会出现低血压等一系列休克的表现，如果身体不能自我调整或者得不到及时的治疗，就会导致死亡。
既然疼痛能致死，肾结石的疼痛可否？
肾结石的疼痛属于内脏痛，痛起来还是相当剧烈的，同时可伴恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，理论上严重者也可以导致休克，但肾结石的剧痛一般不会持续很长时间，所以极少会导致神经源性休克。
我曾看到过因为肾结石疼痛诱发心肌梗塞，最后死亡的病例报道，但大家不必过分担心，这种情况的发生多数是在冠心病的基础上，不会平白无故就发生心肌梗塞。
还有一种情况，肾结石有可能会合并肾积水和感染，感染严重的话，细菌大量进入血液，会导致反复畏寒、高热，严重者可导致感染者休克，这种休克致死率相对来说会高很多，但这属于感染致死，不属于本次讨论的“疼死”。
总而言之，肾结石疼痛发作确实有被疼死的可能性，不过这个概率非常的低，至少我在临床上工作了十余年，没有遇到过，也鲜有这方面的报道。
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