人们摄取了含“嘌呤”的食物会代谢产生尿酸。嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高,就称为高尿酸血症。尿酸过高而使尿酸结晶在关节腔内沉淀引起的关节发炎,就是我们所熟知的“痛风”。但是,尿酸也会导致慢性肾病、尿路结石,并常伴有高血脂、糖尿病及心血管疾病。所以高尿酸也是慢性肾脏病的一大敌人。
为什么血液中的“尿酸”会升高?
高尿酸大部分是因为摄取太多富含嘌呤的食物,不过也有许多人是因为尿酸的合成增加或肾脏排除尿酸减少。慢性肾脏病病人高尿酸的比例超过六成,远较一般人高得多。
尿酸如何导致“肾脏病”?
1、痛风性肾病变:血液尿酸过高,在肾脏组织的浓度也会升高,就容易产生尿酸结晶而沉淀在肾脏,造成肾脏的伤害。初期是以尿液浓缩能力下降表现,等到出现蛋白尿时,通常肾脏已有明显的伤害。
2、痛风结石引起尿路阻塞:尿酸升高容易造成尿酸钙结石,可能会造成尿路阻塞而影响肾脏功能。
3、止痛药造成肾脏损害:痛风发作时通常需要服用止痛药,大部分都是使用非类固醇类止痛药,可能导致急性肾衰竭的情形。长久使用非类固醇类止痛药,会造成慢性肾脏损害。
4、反复泌尿道感染:尿酸易造成尿酸钙结石而使尿路不顺甚至阻塞,这种情况下便容易滋生病菌,造成急性肾盂肾炎,有时导致急性肾衰竭。
5、高尿酸血症本身的影响:尿酸本身在不形成结晶或结石前,就可能直接伤害肾脏内的肾小球与肾间质,造成肾功能下降。
痛风与高尿酸
痛风是高尿酸最容易为人了解的症状。痛风急性发作时会造成:脚大拇指关节(或其他关节)突发红肿、灼热剧痛,令人寸步难行。但是,许多人误以为疼痛治疗好之后就不需要治疗了。实际上,高尿酸需要治疗到正常范围内,才会避免经常性发作,并且避免影响到肾脏。
如何饮食控制?
在饮食方面,需要避免高嘌呤的食物、过多的蛋白质、高脂肪食物、盐、啤酒。可以增加水分与柑橘类水果的摄取。
如何药物治疗?
在药物治疗方面,在急性痛风发作时,一般是使用秋水仙碱与非类固醇止痛药,使用时间不宜过久,在肾功能不好或有胃肠道出血病患,可以类固醇代替非类固醇类止痛药。慢性痛风患者则须加上降尿酸生成药物,在肾功能不好时,需要调整剂量;另一种是促进尿酸排泄的药物,在肾功能不好、有肾结石或年级太大的病患,应小心使用。至于高尿酸血症合并高血压与心血管疾病病患,可以使用降低尿酸药物,避免并发症产生。
北京白癜风能治好吗白癜风土方法推荐文章