说起痛风，凡是有这种病的人都知道那疼痛的滋味，多数人发作之前毫无征兆，常是突如其来。医院骨八科范全主任，请他从专业的角度解答关于急性痛风的疑问。
什么是痛风？
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
急性痛风如何应对？
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非甾体消炎镇痛药具有强大的消炎作用，对于痛风急性期的关节炎具有良好的控制作用，目前已经成为痛风急性期的首选用药。当痛风急性期来临时，应当及时、足量使用非甾体消炎镇痛药。
（2）秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。因秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，目前已经退出了痛风治疗一线用药的地位，成为非甾体药物和激素类药物的替代选择。
（3）糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，但在痛风急性期的用药中，并不作为首选用药。当患者使用非甾体消炎镇痛药效果不佳，或者不能耐受时，方考虑使用激素类药物。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。
急性痛风如何预防？
范主任强调：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水为预防痛风的措施。
“管住嘴”，即低嘌呤饮食。人体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。选用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。多吃新鲜蔬菜、水果，而豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收，应尽量少吃。避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒）。牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白，要适量补充。嘌呤易溶于水，肉类可煮沸后应去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡，过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低70-90μmol/L血尿酸，不能只吃蔬菜、水果，否则会因为饥饿、乳酸增加，使痛风更容易发作。
“迈开腿”，即适量活动。坚持适量运动，痛风患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。运动量要适中，有氧运动最大适宜心率应控制为每分钟减去年龄的次数。运动要循序渐进，首次运动时间15分钟；保持2周增加到30分钟；再过2周增加到45分钟，可一直保持。因故暂停运动重新开始运动要重新计算运动时间。每周运动5次以上即可。
“控体重”，使体重达标可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
“多饮水”，每日饮水量应为-ml，增加尿酸排泄，以白开水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
范全主任医师、骨八区科主任，现任中国中医药研究促进会骨伤科分会骨质疏松专业委员、中华医学会广东省社区康复学会委员、广东省中西医结合学会脊柱专业委员会委员、广东省中西医结合学会神经病专业委员会委员、广东省中西医结合学会亚健康专业委员会委员。从医近30年，主要从事四肢创伤及脊柱的临床与科研工作。师从我国著名中医骨伤专家、国医大师李同生教授，医院骨伤科研究所工作12年、医院工作13年。先医院、第二医院进修学习，擅长中西医治疗四肢创伤及颈肩腰痛等相关疾病，尤其是手法整复、针灸针刀、中药治疗各种骨伤科疾病。对各种四肢创伤、四肢复杂骨折、骨质疏松症、颈肩腰痛等疾病具有丰富的经验。先后承担省市级科研项目多项，在国内外核心刊物上发表论文20余篇。
出诊地点：医院门诊二楼（）
出诊时间：周二、四全天
预约挂号请提前1-7（工作日）拨打（）或
-----------------------------------
订阅方法:
1、点击文章标题下科室名称，一键北京去哪个医院看白癜风好北京中科白殿风医院
推荐文章
