近年来,肾结石等尿路结石的发病率呈上升趋势,人们在体检时发现肾结石的情况也越来越多。
如果结石较小(1厘米以下),可以利用结石自身的重力作用,多饮水,辅以运动,有可能做到自然排石。
结石再大一点,可以考虑体外震波碎石治疗。
但进行体外冲击波碎石必须具备两个条件:其一是肾结石能被冲击波粉碎,其二是肾结石被粉碎后能被及时排出体外。这两条件缺一不可,否则会给以后治疗带来困难。小于2厘米的结石,一般比较适合体外震波碎石。
那么,如果结石较大,直径超过3厘米,应该如何治疗呢?近日,在上海交通医院公济微创泌尿外科论坛媒体沟通会上,医院泌尿外科中心泌尿结石外科鲁军主任向记者介绍了这方面的情况。
由于传统的开放手术取石创伤较大,目前已逐渐被微创经皮肾镜等微创手术所代替。鲁军主任向记者展示了几天前刚做的一例复杂肾结石手术的相关图片。B超显示,这位患者一侧肾脏有4厘米大的一个结石,且边缘不太规则。鲁主任向记者展示的另一张照片则显示,患者的腰部仅有一个很小的切口。医生就是利用这个切口建立了通向患肾的一个“微通道”,然后通过肾镜或输尿管镜、气压弹道碎石机或钬激光等粉碎结石,并将结石碎屑清理出体外。鲁军主任说,他们用了约30分钟时间就完成了手术,并完全取净了这位患者肾内的结石。
据悉,医院泌尿结石外科团队已微创治疗多例复杂性肾结石,且未出现一例严重并发症,做到了结石取净率高、并发症少、安全性高。
当媒体咨询鲁主任如何预防肾结石时,他指出,肾结石的病因目前还不是最清楚,但多饮水对预防肾结石非常有用,大家可以通过排尿量的多少来判断饮水是否足量。鲁军主任表示,目前天气渐热,尤其是到了夏天,更要注意多饮水。
随后,医院泌尿肿瘤科王翔主任还介绍了3D腹腔镜下切除肾肿瘤等先进技术,特别是超选择性肾动脉分支阻断保留肾单位的肾脏肿瘤切除等技术。其他与会专家还介绍了前列腺疾病等的发病和治疗情况等。
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