谈起尿结石,多数患者恐怕终身都不会忘记肾绞痛发作时那种腰背部、下腹部剧烈疼痛、常伴尿中带血的痛苦。
尿结石的典型症状——疼痛和血尿,往往能引起患者的高度紧张和重视,多能做到及时就医、寻求治疗。
然而,无症状的结石常常被患者小视。许多人明知自己有结石,却抱着无所谓的态度,甚至因为从未痛苦过而沾沾自喜,做不到定期监测和随访,从而耽误及时治疗,甚至赔上整颗肾脏的都大有人在。
今天邯郸市微创泌尿外科诊疗中心(医院泌尿外科)主任陈士勇就来告诉
你们无症状结石有多可怕
曾经有这样一位患者,自己有双肾结石并且已经有六七个年头了,那是当初偶尔的一次体检时发现的,并没有腰痛、血尿等症状,当时两颗肾结石也只有黄豆那么大,按照医生的嘱咐吃了一些排石的药物,之后也就不再管它了。这么多年来一直没有任何不适的感觉,以为没事儿,加上工作繁忙,医院复查。但是近来发现自己食欲不振,起初自以为肠胃不好,吃过一些胃药,但是症状没有减轻反而逐渐加重,出现气促,活动后呼吸困难,四肢乏力,于是感觉问题严重,医院求医,怀疑他得了“尿毒症”,经过B超、抽血化验等检查,果然证实是“尿毒症”,而病因正是“潜伏已久”的双肾结石!
事已至此患者追悔莫及,正是自己的麻痹大意丧失了有利的治疗时机,最终断送了两个肾,现在生活质量明显下降不说,还要负担沉重的医疗费用来维持生命。
误区一:结石不痛就不需治疗?
由此我们应该清楚地认识到,结石不痛并不代表无需治疗。任何大小、任何部位的尿路结石,都需要积极治疗,否则随着时间延长,结石会慢慢长大,逐渐出现疼痛、血尿、感染、梗阻等症状,甚至患肾功能丧失、变成尿毒症。很多人都不重视无症状的结石,带石多年,终为尿毒症,再治疗效果也不尽人意
误区二:痛过的结石不再痛就是治好了?
肾结石、输尿管结石属于上尿路结石,膀胱结石、尿道结石则属于下尿路结石。临床中发现,无症状的结石多为上尿路结石。结石的疼痛、血尿程度和结石大小亦不成比例关系,结石的位置往往是造成症状的关键。较小的肾结石,如在肾盂内随体位变化而频繁活动,或掉落至输尿管内刺激管壁狭窄部位,则会引起强烈蠕动或痉挛,出现腰腹绞痛和血尿,即“不通则痛”;而较大的鹿角状结石,因为跟泌尿系统的空间较吻合,如没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以长期无症状,即“不动不痛”。统计发现,肾结石可能长期存在而没有任何不适症状,大约有50%~60%的肾结石病人没有明显的疼痛史。
所以,结石的早期发现、早期治疗显得尤为重要。我们建议,至少每年一次的B超检查是非常必要的。一旦发现结石,医院泌尿外科就医。