输尿管软镜碎石术------泌尿系结石高
年8月12日，下午1例输尿管软镜碎石手术在我院顺利完成，该例患者为左边输尿管上段结石合并左边肾下盏结石，体外碎石医治屡次，结石未排出，斟酌进行手术医治，因考虑到经皮肾镜的手术风险，我们为其选择了不开刀的输尿管软镜手术，手术顺利，术后结石排出满意，2天后康复出院。
随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在泌尿系结石微创医治中已占据举足轻重的地位，已成为医治上尿路结石的一种重要术式。它无需开刀，通过尿道上行进入肾脏，配合激光进行碎石医治。
输尿管软镜可在肾内曲折，镜体末端拐弯角度可达度到度，可以到达肾内任何位置进行碎石，不受结石位置的限制。另外，输尿管软镜利用人体自然腔道进入，无切口，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾内结石。目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。另外，对一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血偏向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。
科普知识:
尿路结石是泌尿系的常见疾病，多发病。在泌尿系结石的医治上（守旧医治除外），微创手段在所有医治方式中的比例达90%以上。
体外震波碎石术（ESWL)较为简单，可不需要半身或全身麻醉，费用低廉，但有一定的近期风险（如肾周血肿，感染，尿路阻塞，肾绞痛等)和远期风险（如潜伏的肾周损伤，远期高血压，糖尿病等）。
经皮肾镜取石术(PCNL)是医治直径2厘米以上肾结石和直径1.5厘米以上输尿管上段结石的经常使用手段，但因该手术需要在肾脏上打一个通道，而肾脏本身是血供非常丰富的脏器，手术最大的风险主要在于出血和严重感染，在少数人身上可能发生一些严重的并发症。
输尿管硬镜（半硬镜）碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但是因镜子本身是直的，在肾内没法拐弯，基本没法处理到肾内结石；而且，在处理一些输尿管上段结石上，可能术中产生结石上移到肾内的情况，病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。
输尿管软镜典型病例分享：
病例1：左输尿管上段结石合并左肾上盏结石患者术前KUB平片，提示左输尿管上段多发结石（直径0.8cm）、左肾上盏结石（直径2.3cm）
术后第3天KUB片，发现原输尿管和肾内多发结石已完全清除。
病例2：右肾盂1.8厘米的结石，
软镜碎石后第1天拍片显示右肾盂结石已完全清除。
病例3：左肾下盏2枚结石。
术后摄片显示：原左肾下盏2枚结石已完全清除。
微创医治中心医生
武志强副院长微创医治中心主任副主任医师
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