近日，邵女士突发左腹部疼痛，以为自己中午吃了个甜瓜导致胃肠不适，也不在意。之后疼痛逐渐加剧，到诊所买了些吃胃肠道的药，吃了仍不见好。最后没办法，到医院一检查，尿路结石。经过对症处理后，症状缓解了。什么？肚子痛也会是结石？结石不是应该腰痛？NO!NO!NO!什么是尿路结石?尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石，前者是肾结石和输尿管结石，后者是膀胱结石和尿道结石。我国尿路结石的发病率为1%~5%，南方地区高达5%~10%，好伐年龄在25~40岁。为什么会长结石？1、代谢异常：①形成尿结石的物质排出增加：长期卧床、甲状旁腺功能亢进尿钙增加，通风病人尿酸排出增多等；②尿PH改变：在碱性尿中易形成磷酸酶铵及磷酸盐趁机等；③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少；④尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增加。2、局部病因尿路梗阻、感染和尿路存在异物均是诱发结石形成的局部因素。3、药物相关因素：药物引起的肾结石占1%~2%。如维生素D、维生素C等药物代谢过程中可引起其他成分结石的形成。尿路感染如何识别尿路结石？1、疼痛：阵发性腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，疼痛可设计同侧睾丸或阴唇。2、血尿：通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿。3、恶心、呕吐4、尿频、尿急、尿痛那么，问题来了，该如何预防尿路结石？1、大量饮水：成人24小时尿量在ml以上，以稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。2、调节饮食：维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养物质的过度摄入。根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。应限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。3、保持良好心态，适当增加运动：适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后，如果水分丢失过多，应及时补充水分，不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。4、结石成分分析：指导预防复发已经患过泌尿系统结石的人，可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施。比如：尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物，可以采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防；感染性结石患者应控制尿路感染问题；草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物；磷酸钙或磷酸盐类结石的患者，则应少吃蛋黄、豆类和奶类。5、定期体检，早发现早治疗：建议每年能够接受一次泌尿系B超检查，以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者，至少每半年复查一次B超和尿液常规检查，主要目的在于观察结石有无继续增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的尿路感染。对于尿路结石的治疗，患者还存在一些误区：误区一治疗肾结石不存在神丹妙药肾结石成因很复杂，多与体内各种代谢失调有关。确诊肾结石的不同患者所需要的治疗手段有所区别。而市面上存在着的众多排石茶、化石口服液、千年排石法等神奇药物神奇疗法却不约而同地渲染“不开刀消石”、“半个月彻底根治”、“创造治疗奇迹”等不可思议的疗效。夸大的宣传着实可以使不明真相的患者心动继而行动。误区二不是所有的肾结石都可以多喝水当结石直径超过1cm时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用喝水排石的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。误区三一有尿路结石就需要去碎石结石0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。小于2厘米的肾结石可以考虑体外冲击波碎石，部分患者如全身出血性疾病、妊娠妇女、感染病活动期、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、结石以下尿路梗阻等人群，是不适合采用体外冲击波碎石的。过多的体外冲击波碎石存在风险，患者可能产生肾纤维化、肾萎缩、肾性高血压、甚至肾功能不全，个别患者甚至可能会出现肾破裂、出血等副损伤，因此体外冲击波碎石也要把握好适应症。较大的肾结石或体外冲击波碎石效果欠佳的结石，就只有考虑采取微创手术解决问题了。温馨提醒患者治疗肾结石，切不可病急乱投医，医院的泌尿外科。
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