前列腺增生症
前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。
症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。如果发现症状，医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。
一、一般护理?1、饮食注意事项?(1)饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。?(2)若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。?(3)禁饮酒，多饮绿茶。?2、生活护理注意事项?(1)保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。?(2)不要憋尿，一有尿意应立即排尿。?(3)保持大便通畅。?(4)不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。?(5)性生活不宜过度频繁。?(6)衣着要暖和，避免着凉感冒。?(7)忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留
二、术后健康教育?1、非手术治疗者，应避免受凉、劳累、饮酒、便秘以防急性尿潴留。?2、术后加强营养，进食含纤维多、易消化的食物，保持大便通畅，预防便秘。术后1-2个月内为防止继发性出血，避免剧烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等。?3、术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。?4、前列腺切除术后常会出现逆行射精，但不影响性交。少数病人出现阳痿，可先采取心理治疗，同时查明原因，作针对性治疗。?5、指导病人有意识地经常锻炼提肛肌，以尽快恢复尿道括约肌功能，防止溢尿。方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌?三、出院指导?（1）患者3个月内勿做骑自行车、提重物等运动，以免引起出血。?（2）每天饮水在ml以上，防止泌尿系统感染?（3）合理膳食，多食新鲜的粗纤维蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。?（4）注意保暖，防止呼吸道感染及尿潴留。?（5）出现尿流变细、排尿困难、血尿等异常情况时及时来院复查。
惠民县外一科成功引进滨州市首台绿激光治疗仪。
绿激光PVP是目前最安全的前列腺手术方式，美国梅克教授曾在年发表绿激光术后5年临床报告，以其无阳痿、无尿失禁及无重复的疗效，轰动世界。美国绿激光PVP在国外已成功开展7年，目前还没发现复发病例。该技术治疗时无需开刀，只使用特殊膀胱镜经尿道进入膀胱，再通过它接入一根细细的激光光纤，使用一束纳米波长的绿激光“直刺”前列腺增生部位，在液体环境中以非接触方式下，将堵塞尿路的增生前列腺一一汽化，打通尿路。同时，增生的腺体组织被汽化后，深层组织中还能产生一个很薄的凝固带，有极好的止血作用。
技术优势
创伤小、出血少、效果好、不复发、适应症广、副作用少；一般20分钟就可正常排尿，两三天即可出院。
泌尿系结石
泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
一、一般健康教育1饮水1.1宣传教育方式教育病人多饮水以增加尿量。排尿次数和尿量增多达到冲洗泌尿道的作用，使结石不易沉积下来，有利于细小结石随尿液排出体外。尤其细小结石多饮水时配以药物治疗效果为理想。1.2饮水适量教育患者掌握所谓多饮水是在24h内饮水量达到ml，否则在短时间内饮用过量的水，会加重肾脏的负担，造成肾功能损害;如果肾结石患者同时伴有高血压、肾功能不全，严重溃疡病或者慢性心肺疾病更不能多饮水。为此，泌尿系患者的门诊饮水干预已成为提高治疗有效率的重要手段。1.3注意事项如果结石直径超过1cm，已造成泌尿系机械性梗阻或者发生肾积水等情况，则不易多饮水，多饮水会增加尿量，加重梗阻，进一步损害肾功能，对样的肾结石患者要教育其采取体外冲击波碎石或手术治疗。2碎石2.1对碎石技术的认知随着医疗技术的革命，过去认为手术适应证的患者已不再受手术之苦，体外冲击波碎石机完全可以为患者解除病痛。然而这一新技术的应用，使医学知识缺乏的患者仍心存疑虑，碎石机能否把结石打碎，碎石时的震动对肾脏有无损害?医护人员要针对具体问题及时与病人进行有效沟通，主动宣讲碎石机的碎石原理，告知病人碎石时对肾脏的轻微震动对肾脏的影响不会太大，使病人对碎石治疗有积极行为。2.2碎石后的饮水应根据患者年龄的特点、排泄功能的强弱而定碎石后饮水量。老年人应酌情少喝，以免诱发其它疾病。成年人应以24h内饮水量达ml为宜，儿童应每日饮水ml为佳。饮用水以磁化杯装为好，由于静磁场处理后的磁化水对结石的草酸钙和碳酸钙成分进行分离，可促进钙离子的游离及钙结晶的松动，具有一定的排石的作用。2.3跳跃运动输尿管结石患者应掌握在碎石后24h做跳跃运动以帮助排石，如结石在肾下盏、肾中盏碎石后应让病人采取头低臀高位，2～3天后开始跳跃运动。必要时护理人员应跟踪指导、督促，达到预期治疗目的。3手术教育3.1手术认识教育当病人有手术指征时，往往担心医生的技术、麻醉的成败及术后结果而产生恐惧、不安等不良心态。护士除主动接近病人、关心病人外，还要主动告知病人手术医师、麻醉师的情况，提供有关手术方面的信息（给予的承诺要适当），有效进行交流沟通打消病人顾虑，认识到手术的必要性，运用开导安慰性语言使病人正确对待手术，运用鼓励性语言增加病人康复的信心和希望。3.2术前行为配合教育教育病人掌握多饮水以冲净尿道及结石，预防尿路感染;剃除毛发后用肥皂水将手术野清洗干净，以防伤口感染;灌肠的配合及术前拍片后的体位知识等。运用安慰性语言转移病人因疑虑、恐惧带来的不良情绪，使用鼓励性语言肯定病人的配合能力。3.3术后指导患者应安置去枕平卧位以减轻局部刀口的张力，有利于刀口的愈合。另外教育病人掌握术后早期活动、饮水、饮食与预防结石再发的密切关系。4出院指导（1）教育病人出院后饮水应是自觉行为，每日饮水量一般不少于ml（小儿、老年人或有其它情况的要定量）以冲淡易形成结石的物质浓度，减少晶体物质在泌尿系的沉积。（2）限制钙盐的摄入，特别是一些含丰富的食物如豆腐、虾皮不能与含草酸钙丰富的蔬菜共食。吃菠菜应先用开水焯一下，去掉一部分草酸，减少钙的形成，减少结石的发生及沉积。（3）定期复查，教育结石易发体质及术后病人要至少每3医院复查，以便及时发现尽早采取治疗措施。
医院成功引进体外碎石机及钬激光治疗仪，可以治疗各种泌尿系结石，效果明显，病人痛苦小，排石快。
钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位，非直视下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出，既安全又省时。
研究表明，腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上，治疗膀胱结石可达%。这种手术既没有穿孔、出血的危险，还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。平均手术时间25分钟，住院时间不到3天，治疗膀胱结石在门诊即可进行。由于钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间显著缩短。
由此可见，钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。
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