结石越大越坚硬，治疗效果就越差。
肾盂结石容易粉碎，肾中盏和上盏结石的疗效较下盏结石好，下盏结石碎石后不易排出，排净率较低。
解剖异常的患者，如马蹄肾、异位肾和移植肾结石等肾脏集合系统的畸形也会影响结石碎片的排出，有时需采取辅助技术协助治疗。
禁忌证2厘米的肾结石或者鹿角形结石、孕妇、不能纠正的出血性疾病、结石以下尿路梗阻、严重肥胖或骨骼畸形、高危患者如心力衰竭、严重心律失常和泌尿系统活动性结核等。优点体外冲击波碎石术属于微创技术，创伤小，恢复快，避免了开放手术的痛苦；简单方便，门诊即可进行，无需住院和麻醉。缺点对于大而坚硬的结石需要重复治疗或者多次治疗，而每次治疗的间隔时间至少10~14天，总体治疗时间较长。对于被息肉包裹的结石疗效差，需要联合其他微创技术（如输尿管镜碎石术等）。 输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术利用一根直径3毫米左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将结石击碎取出。适应证对于直径2厘米的肾结石，体外冲击波碎石术治疗无效、定位困难的肾结石，或术后残留的肾下盏结石、伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石等可以选择输尿管镜碎石术。优点输尿管镜碎石术利用人体的自然腔道——泌尿道，无需再做任何通道或切口，是真正意义上的微创技术，其创伤小，恢复快。其次，钬激光是目前临床上非常有效的体内碎石设备，可以粉碎所有成分的泌尿系结石，它与输尿管软镜有机地结合，可以达到高效碎石、有效止血以及同时处理盏颈口狭窄的多重功效。应用此项技术可以将肾结石粉碎成2毫米以下的碎末，很容易随尿液排出体外。缺点输尿管镜碎石设备价格昂贵，容易耗损；
技术较复杂，特别是对医护人员的操作技术水平要求很高，操作人员必须经过严格的专业训练，并具备很强的输尿管镜技术的操作技能和丰富的操作经验，以减少输尿管损伤、穿孔甚至撕脱等并发症的发生。
患者需住院治疗，并在麻醉状态下完成碎石过程；
对于2厘米的肾结石，有时需要分次或分期治疗。
经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等将结石击碎取出，即所谓的“打孔取石”。20世纪80年代中期以来，随着光学、放射介入、超声、内镜等的发展，经皮肾镜取石技术应用于临床并飞速发展起来。使用微创经皮肾镜取石术，可减少手术并发症与肾实质的损伤，提高碎石成功率，在治疗大的、复杂性肾结石中发挥了非常重要的作用。适应证所有需要开放手术干预的肾结石，包括直径≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、有症状的肾盏憩室内结石、冲击波碎石术及输尿管镜碎石失败的结石、肥胖患者的肾结石、移植肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻等均可应用该手术治疗。禁忌症但对于未纠正的全身出血性疾病、严重心脏疾病和肺功能不全，不能耐受手术者，不适合行经皮肾镜取石术。优点能高效处理大的、复杂性的肾结石，碎石率和结石排净率都较高。缺点由于此术是通过经皮穿刺和扩张肾脏组织的通道来完成碎石，有些复杂病例需要作一个以上的通道，会不可避免地造成肾脏组织损伤；此外，术中术后还可能会出现出血、感染、周围脏器损伤等并发症，情况严重时需中转开放手术。因此，操作人员的严格训练和丰富经验，以及对患者适应证的严格选择和术前准备，对于提高成功率和减少并发症的发生都至关重要。腹腔镜或开放性手术随着各项碎石技术的飞速发展，开放性手术在肾结石治疗中的应用已经显著减少，仅占5%左右。尽管开放性手术创伤大、并发症多、恢复慢，但在某些情况下仍具有极其重要的临床价值。腹腔镜手术治疗肾结石，并非属于微创手术，其地位和开放性手术相同。适应证上述微创治疗失败或治疗后出现并发症需开放性手术处理者；
存在同时需要开放性手术处理的疾病，如肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或狭窄、肾结石合并肾内集合系统解剖异常等。
综上所述，肾结石的治疗因不同个体和具体情况的不同而存在差异。肾结石治疗方法的选择，应根据操作者所擅长的技术、经验和熟练程度，所拥有的仪器和设备以及患者的具体情况和治疗意愿等，综合考虑，才能取得最佳的治疗方案。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取。有★标记的可直接点击下方标题阅读肾结石，哪种“石头”不除不行★以“食”攻“石”★解惑肾虚四类型，破解补肾七误区★“肿”么了？水肿，肾源性或心源性疾病的预兆★肾结石怎么治？药物与手术一席谈★肾病与生育能“两全”吗？北京治疗白癜风白殿风早期图片
