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学海泛舟泌尿系统结石的诊断与治疗二

犬猫肾结石概述

肾结石病(Nephroliths)肾脏中存在结石的病症。犬只有5一10%的发生率。猫发生率更低。犬双侧尿结石的形成可能与犬的饮食结构有关。

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病因:

1.肾炎时,易发鸟粪石肾石病。

2.氨酸重吸收缺陷的犬,易患胱氨酸型肾结石病。

3.一般不会影响肾脏功能但可能成为细菌感染的场所。

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临床症状:

多数无临床症状。血尿。痛性尿淋漓。肾区腹痛。肾肿大。Bun,crea水平升高。尿路感染等。

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诊断:

肾结石的诊断主要通过X光检查进行确诊,一般会在肾区看到高密度影像。该犬两侧肾结石占据整个肾盂区域,因此X光影像非常明显。但对于小结石,X光检查有限,可以通过B超判定结石的大小、数目、所处的部位及立体空间位置。肾结石的声像主要表现:①强回声光团和其后方伴随声影;②肾盏内或肾盂内小结石,强回声呈椭圆形,伴随后方声影,在结石周围有少量尿液;③肾结石合并肾积水时,出现扩张的肾盂肾盏图形。

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治疗预后:

A.可进行肾切开术、肾盂切开术或肾石切开术。

B.外科手术能在短期内严重影响手术肾脏的功能(也可能长期影响)。

C.对双侧肾石病,可相隔2—4周分别手术移除。

D.对取出结石应进行定性分析。

药物治疗:.对于那些易发尿路感染和疑为矿物型肾石的犬,药物治疗是最好的选择。草酸钙性肾石不能通过药物治疗而溶解。

肾脏切开对肾脏造成较大的损伤,因此在术后要监测肾脏功能,采用镰状切开时手术导致会导致犬肾功能指标在术后1~2周内明显降低,于3~4周恢复正常。









































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