来源：医师论坛
复杂性上尿路结石包括多发性肾结石、肾鹿角形结石、孤立肾结石、直径＞2.5cm的肾结石、输尿管上段嵌顿结石等，是较难治疗的尿路结石类型。目前，微创经皮肾镜碎石术（PCNL）及输尿管软镜钬激光碎石术已成为治疗复杂性上尿路结石的重要方法，但术后残石率高，是影响疗效的主要因素。提高结石清除率是微创手术治疗复杂性上尿路结石的重点。中医中药治疗泌尿系结石具有较好的疗效。
上尿路结石是泌尿外科的常见病与多发病。以往临床常采用开放取石的传统手术方法治疗复杂性上尿路结石，主要有开放手术取石、体外超声波碎石、经皮肾镜取石等，但具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点。随着对结石危险因素的重视，泌尿系结石的治疗方法逐步向微创手术及综合治疗方向发展，预防及减少结石的复发也成为泌尿系结石治疗的重点。
随着微创技术和影像学技术的发展，PCNL已成为治疗复杂性结石的主要方法之一。PCNL创伤小，通道建立后可进行多次手术。但PCNL结石清除率尚不高，且术后易发生出血、败血症、肠损伤、肝脾损伤、肺损伤、胸膜损伤等。对输尿管上段结石采用PCNL治疗时，因角度原因更容易出现严重并发症，如大出血、脏器损伤、穿孔等。输尿管软镜钬激光碎石术对于直接＜2.5cm的上尿路结石效果良好，创伤小，能击碎绝大部分的输尿管上段结石及肾结石，近年来取代了很大一部分PCNL手术，但较大结石仍需多次治疗，且肾下极的结石手术时间长，术后残石率也较高。输尿管镜体较细长，在反复钳夹的取石过程中难以精确控制，从而影响取石速度。另外输尿管镜由于光纤及进水通道较小，术中视野小，单位时间内进水量也少，在术中出血的情况下，视野欠清，影响手术操作，从而延长手术时间，增加了风险性。
中医治疗泌尿系结石以辨证论治的理论来治疗肾结石，能够从根本上调理体质，使易生成结石的体质得到改善，一方面能使结石变小、利于排出，促进排石溶石，另一方面能够改善结石患者的体质，从而预防结石的复发。针刺通过刺激穴位和经络传导达到促进气血运行的目的，使人体保持脏腑经络的气血通畅运行，从而达到调整脏腑机能活动、治疗疾病和祛除疼痛的目的。微创手术与中医综合疗法结合，可在微创手术碎石后，促使剩余的结石顺利排出，使手术中不必为尽量取结石而浪费过多的时间，减少了术中出血及术后并发症的发生，降低了手术风险。
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