衢州结石病专科咨询电话（吴医师）：-；
在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于20-50岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约7-10%，结石的位置常见于肾盂内约占80%。
★症状：最主要的症状是疼痛和血尿，疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石，多无症状，甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。
★危害：不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系，这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜直接损害，导致肾功能减退。当并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。
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一般而言，膀胱结石的高危险群，在临床上较常见的是发生前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者，身上有结石而不自知。另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。得此病的，绝大部分是发生在男性，男女比约9∶1，因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
★症状：1)尿流突然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。2)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴有血尿，以终末血尿多见。3)由于结石长期刺激，导致膀胱粘膜鳞状化生，最终可引起膀胱鳞状上皮癌。
★危害：1)多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。2)膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变，诱发膀胱鳞状上皮癌。3)长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。
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绝大多数来自尿道和肾，结石可停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝处。尿道狭窄，尿道憩室或有异物存在，也可在尿道内形成结石。患者大多为男性，约占90%。亦常见于1～10岁的儿童。
★症状：结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛，前尿道的结石可触及结节状肿瘤，尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有脓性分泌物外，膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石，排尿梗阻症状不明显，尿道口有分泌物，阴茎下方可触及结石，有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。
★危害：尿道结石刺激可导致尿道炎、溃疡、尿道脓肿和瘘管，瘘管可通向阴茎、阴囊、会阴。临床表现为局部疼痛和排尿紊乱，尿急、尿频，尿流变细无力，慢性尿滴留、尿滴沥、尿失禁，并发感染时尿道口流出脓性分泌物，血尿。如果是结石嵌顿而阻塞尿道时则阴茎疼痛，急性尿潴留和尿渗。
★症状：和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。
★危害：易造成尿流梗阻，损害肾功能，结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。输尿管结石的危害还表现为刺激、擦伤输尿管粘膜以致出血;并发感染，致使输尿管扩张，管壁变薄，伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化，输尿管变厚。但结石穿破输尿管的病例则极少。梗阻引起不同程度的肾积水，损害肾实质，并发感染，还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。
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