肾、输尿管、膀胱、尿道结石统称泌尿系结石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,为常见病,好发于青壮年,近年来发病率有上升趋势。泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一,以突然发生的剧烈腰痛、牵引少腹,尿频、尿急、尿痛、尿色混浊,甚至尿中有血或砂石,排尿困难或尿流中断等为主要临床表现。腹部X线平片可见结石阴影,或B型超声波检查可见结石光团。中医文献称石淋、砂淋、血淋(尿血明显者)等。泌尿系结石可引起尿路损伤、梗阻,并发感染,致使肾功能受损。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
常规检查包括腹部平片(KUB)+超声检查,排泄性尿路造影(IVU)或者非增强的螺旋CT。
随着有关学科的发展,医疗器械的不断创新,现在得了尿路结石一般不用开刀,这就是体外冲击波碎石机的功劳。体外碎石不用开刀,创伤小,痛苦少,在体外就可以将体内的结石击碎,击碎的结石大如绿豆,小如细砂,可随尿液排出体外。所以,体外冲击波碎石术被称为“尿路结石治疗上的革命”。体外冲击波碎石机可以治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,为首选治疗方法。当然,对个别较大结石或有合并症的结石患者还需要腔内镜手术治疗。
(关于碎石的治疗由于各地区的差异问题,价格会有很大的差距的,第一次碎石元,如结石比较顽固,需要继续碎石,后面再碎石的费用为元。)此外利用中西医理论,对小结石及碎石术后进行排石治疗,口服及配合物理学治疗大大提高了排石率。(一般中成药排石颗粒,金钱草颗粒,肾石通颗粒等)
饮食禁忌
1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
饮食适宜
1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水-毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。
4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。
结石的预防
1、注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。
4、服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
5、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
6、多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。
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