泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,结石可见于整个尿路的任何部位，以肾和输尿管结石最常见。典型临床表现是肾绞疼与血尿。结石引起绞痛发作前，病人一般没有任何感觉，常由于某些诱因如运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰腹部剧烈绞疼，并向同侧下腹部及会阴部放射。患者表现为面色苍白、大汗淋漓、脉搏加快、血压下降、恶心、呕吐等。
为什么一个小小的结石，就可能会导致剧烈疼痛、感染发烧，甚至影响肾脏功能呢？
下面，小编领大家一起来看看，关于泌尿系结石专家怎么说？常见的误区有哪些？
1泌尿系结石的治疗原则专家指出，泌尿系结石的治疗，应根据结石大小、数目、位置、肾功能及全身情况五大因素而制定治疗方案（注意是五大因素而不光只看结石大小）。
1、保守治疗：包括药物治疗和体外冲击波碎石，结石小于0.6CM、光滑、无尿路梗阻及感染。如结石表面不光滑、尿路远端有梗阻或伴有感染的情况下保守治疗可能失效。
2、手术治疗：包括开放手术和微创手术。随着微创治疗结石技术的不断提高，开放手术逐渐淡出了历史舞台。A、经尿道输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管中下段结石，可在直视下将结石击碎、取出，一般情况下手术时间约15分钟左右，当日可下床活动，住院时间2-3天。B、经皮肾镜碎石取石术：适用于L4以上的输尿管上段结石、肾盂、肾盏或铸型结石，是经腰背部细针穿刺直达肾盏，扩张皮肤至肾内的通道，放入肾镜直视下将结石击碎取出体外，依据结石负荷的大小决定手术操作及住院时间长短。
2泌尿系结石的认识误区误区之一：没有症状的结石不用治
没有症状的肾结石其实挺可怕，因为它是个隐形“杀手”，早期未能被发现或引起重视，往往结石增大了，引起感染了，造成泌尿系统梗阻了，甚至是肾功能丧失了才被发现。而且结石长期的刺激或导致炎症等，有诱发肿瘤的风险。
误区之二：结石最近不疼了，先不着急治
肾结石引起腰腹部疼痛，是因为结石的移动或梗阻输尿管引起肾积水导致的，但是当结石增大到一定的程度后，有效的空间限制了它的移动，疼痛就会相对缓解。有的人会认为，我的结石病过去总是腰腹痛发作，最近一直没再疼，可能好了。其实不一定！我们建议您还是抓紧复查，确定石头到底是排出去了还是变大了。
误区之三：得了结石不要紧，体外碎石都能打
很多患者认为，体外碎石创伤小，随治随走，肯定是治疗结石的不二选择。其实体外碎石也是有适用范围的，比如输尿管远端有梗阻、妊娠、过度肥胖的，合并感染的，有高血压糖尿病控制不好的，都不适合做体外碎石。所以，得了结石别纠结，能做体外碎石当然最好，如果体外碎石效果不好或者根本不适合做体外碎石，那就该做手术做手术，早治早好，不给结石增大或引起并发症的机会！
误区之四：结石都可以吃中药排石
其实中药排石的最基本原理是利尿解痉，促进结石排出，但是别忘了，输尿管的内径不超过6㎜，而且还有三个相对狭窄的部位，也就是说，大于6㎜的结石要排出去是比较困难的。中药能完全溶石更是不靠谱。所以千万别盲目相信广告，治病更得看疗效！
误区之五：手术没做好，所以结石复发了
泌尿系结石是一种代谢性疾病，体内某些物质的代谢出了问题，才会形成结石。而手术只是对付结石，不能改变身体的代谢，所以结石复发与否，很大程度取决于患者的体质和生活习惯等。
当然，我们绝不是除了做手术其他什么都不管，手术取出的结石会经过先进的红外光谱分析仪分析成分，从而生成详尽的生活及饮食指导意见供患者参考。但尽管如此，还是有些结石会复发，所以每年一次甚至半年一次的体检必不可少，对于容易复发的结石做到早发现早治疗。专家建议，预防泌尿系结石，每天饮水ml必不可少，若小便不清亮则代表饮水不够。
误区之六：结石是个良性病，小手术，不会有啥风险
没错，结石确实是良性病变，而且现在九成的结石手术都可以微创解决，但是，微创手术绝不等于是小手术，而且结石的手术是有一定风险的。
第一：其实任何的外科有创操作或手术都存在风险，就像开车坐飞机一样，事故虽然发生几率低，但不是没有。第二：有些结石手术其实风险是很高的，比如结石合并有泌尿系感染，手术过程中不可避免会有细菌入血，碰到有些细菌毒性强，患者自身抵抗力差，就会造成全身循环的不稳定，如血压下降、休克，甚至危及生命。所以，结石手术也是有风险的！
3泌尿系结石的预防措施影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
预防措施：
1、增加饮水量，稀释尿液
一般正常人每日液体的摄入量在2.5～3L，尿量在2～2.5L，保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜。但是，肾功能和心脏功能不好的人，应注意适量饮水，勿过量。
2.调整饮食结构
改变不良的饮食习惯，少吃高脂食物，适当增加水果和蔬菜的摄入。如果既往患有泌尿结石，饮食上应该根据结石成分，按医生意见更改饮食结构。
3.保持良好心态，适当增加运动
适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后，如果水分丢失过多，应及时补充水分，不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。
4.结石成分分析
指导预防复发已经患过泌尿系统结石的人，可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施。
5.病因治疗
如果泌尿系统结石是由其他疾病，如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等引起，应该同时治疗，以避免结石复发。
6.定期体检，早发现早治疗
建议每年能够接受一次泌尿系B超检查，以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者，至少每半年复查一次B超和尿液常规检查，主要目的在于观察结石有无继续增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的尿路感染。
温馨提示医院外科在泌尿系结石的治疗方面积累了丰富的临床经验，近年来科室在院领导的大力支持下，大批医务骨干医院进修学习，并将先进的理念和技术应用于临床实践，为众多泌尿系结石患者解除了疾苦！
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供稿：文涛审核：林彬
编辑：何丽英
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