7月9日，医院泌尿外科顺利完成膀胱结石合并尿道结石微创碎石取石术，为患者解决了开放手术带来创伤大、并发症多、术后恢复时间长的问题。
据了解，泌尿外科已常规开展“微创经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术”或“经尿道膀胱结石气压弹道碎石取石术”近七年，自年医院引进第五代EMS系统后，科室对巨大膀胱结石5cm以内均已采用微创治疗，但对于巨大膀胱结石5cm以上仍需开放手术治疗。
患者资料
老年男性，排尿困难伴尿痛1年余。既往有尿道下裂（阴茎根部）病史60余年，有尿道狭窄病史，曾行2次开放膀胱结石取石术。行泌尿系CT、腹部平片检查提示膀胱结石合并尿道结石。诊断：1.膀胱结石，2.尿道结石，3.尿道下裂，4.尿道狭窄。
病例难点：
1、患者有多次开放手术史；
2、膀胱结石合并尿道结石；
3、有尿道下裂、尿道狭窄、尿道多发结石。
治疗方案：
1、行开放手术虽取出膀胱结石，但难以完全取出尿道结石；
2、行微创碎石取石术因尿道狭窄、尿道下裂影响不能正常进镜及外鞘，扩张尿道可能术中大出血视野模糊导致手术失败、手术时间长需要二次手术等。
经科室全体讨论并权衡利弊，如术中尿道扩张顺利，微创手术成功率极高，可大大减少患者开放手术承受的痛苦，缩短患者住院时间，节约患者费用，避免多次同部位开放手术术口不愈合的风险，经与家属及患者认真沟通后，决定采用微创手术，同时备开放手术取石。
术中扩张尿道，采用等离子电切镜外鞘、标准肾镜、EMS（最新引进进口第五代碎石设备）弹道碎石设备联合进行手术，碎石25分钟，碎石后使用ELIK冲洗出结石，术后第二天复查腹部平片提示结石取净，次日带尿管出院（因尿道狭窄需留置尿管），避免患者开放手术或二次微创手术带来的痛苦。
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