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尿路结石的分类及生活饮食指导

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什么是尿路结石?

尿路结石,即泌尿系结石,是泌尿外科的常见病。根据结石位置分为:上尿路结石:肾结石、输尿管结石下尿路结石:膀胱结石、尿道结石尿路结石占泌尿外科住院病人首位,在我国发病率为1-5%,南方高达5-10%,而三明地区更是结石的好发地区。

为什么会长结石?

目前认为,形成结石的主要危险因素包括:

不可变的因素:年龄、性别、种族、遗传

可改变的因素:环境、饮食、职业、代谢异常、梗阻、感染、异物、药物

总而言之,各种因素导致的尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,是形成结石的主要因素。

尿路结石怎么预防?

尿路结石的成分多种多样,最常见的属草酸钙结石,而尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等次之,胱氨酸结石罕见。按照结石类型,合理调整饮食,可显著降低结石复发率。总原则

适当多饮水:每日-ml左右,昼夜均匀。

适度多运动:每天的运动量在半小时至1小时左右,运动方式可因人而异,如:跳绳,爬楼梯,篮球,排球,跑步,爬山,骑车等。

结石预防

个体化原则

草酸钙结石

最常见,占所有尿路结石85%以上。

名称:草酸钙结石产地:在酸/碱性尿液中均可形成

性质:呈铸形或桑椹状,可分为:

a.一水草酸钙:褐色,质地坚硬

b.二水草酸钙:白色,质地松脆

生活指导:正常含钙饮食;降低草酸、钠盐、动物蛋白等摄入;增加纤维素及粗粮摄取。草酸含量较高食物有:菠菜、莴苣、豆制品、柠檬、西红柿等

磷酸钙结石

约占5%左右。

名称:磷酸钙结石产地:在碱性尿中形成

性质:呈浅灰色,坚硬,有同心层

生活指导:规范诊治尿路感染。限食高钙、高磷和高蛋白食品,减少豆类与奶类饮食,不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料。

磷酸铵镁结石

约3%左右。

名称:磷酸铵镁结石产地:在碱性尿中形成

性质:呈鹿角形,深灰色,质地松脆

生活指导:规范诊治尿路感染。限食高钙、高磷和高蛋白食品,减少豆类与奶类饮食,不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料。

尿酸结石

约5%左右。

名称:尿酸结石产地:在酸性尿中形成

性质:呈圆形光滑,黄色或砖红色,质地稍硬

生活指导:低嘌呤饮食,严格控制血尿酸水平。高嘌呤食物有:动物内脏、海鲜、啤酒、果汁等

胱氨酸结石

罕见,约0.2%左右。

名称:胱氨酸结石产地:在酸性尿中形成

性质:呈鹿角形,表面光滑,土黄色

生活指导:推荐低蛋白饮食,保持蔬菜与谷物摄入,碱化尿液pH7.5以上

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