泌尿系结石是我们生活中的常见病和多发病,结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。尤以肾及输尿管结石多见。结石不止会引起疼痛,还可能有感染并发。其中有一类结石就是我们通常听到的感染性结石。
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1、感染性结石的概念
感染性结石通常是指能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁胺、磷酸钙和胺的尿酸盐结石。其他各种结石并发梗阻和感染后,也可称之为感染性结石。
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2、感染性结石的形成因素
感染性结石形成原因复杂。一般尿液是无菌的,但如果有泌尿系梗阻存在,
梗阻引起肾脏和输尿管扩张积水、膀胱残余尿等情况,淤积的尿液就会逐
渐成为细菌良好的培养基,大量的细菌滋生后可形成絮状物沉淀,并且进一
步形成结石。
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3、感染性结石的特点
1)结石生长快:常呈鹿角状结石样,在X线平片上可显影;
2)尿液检查异常:尿液呈强碱性,显微镜下常有脓细胞和红细胞,尿培养有细菌生长;
3)肾功能损害大:结石并发梗阻和感染时,极易导致肾积脓,肾功能受损,并可发生继发性出血,甚至有时急诊而行肾造瘘引流术或肾切除术;
4)术后复发率高:结石成分软、易碎、传统手术不易一次性取净。
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4、感染性结石的临床表现和危害
感染性结石最主要的临床表现是:1)泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状;2)因结石梗阻,肾盂内压力持续增高,反复出现发热、腰痛等症状;
感染性结石最主要的危害:若不及时处理,细菌吸收进入血液,就会形成尿浓度血症,患者除了寒战、高热外,也会出现心率增快、血压下降甚至休克等表现,严重者可致死亡。
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5、感染性结石的处理
最关键的是能及时发现病症,然后认真对待,积极接受治疗。
对感染性结石治疗的主要原则是减轻尿路梗阻,同时采用手术治疗,根据体内结石大小,结合病情评估后,给予采用药物排石、体外碎石、微创经皮肾镜取石术、无创输尿管软镜取石术等方法来治疗。
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医院体外碎石中心
结石病预防与指导-
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