主持人：李院长，什么是泌尿系结石呢？
李院长：泌尿系结石也称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，最常见的是肾结石和输尿管结石，大多数是由尿液中的物质在各种因素的影响下沉积而形成的，是一种人体异常矿物质化的结果。大多数尿结石含有钙，所以在X线片上能看到，也叫阳性结石。少数结石，比如奶粉事件中的结石是尿酸结石，在X线片上看不到，也叫阴性结石。
主持人：泌尿系结石都有哪些症状呢？
李院长：主要临床表现有腰背部及输尿管走形区域疼痛、血尿等，严重的可造成急慢性肾功能损害，甚至肾切除等严重后果。
主持人：哪些尿结石需要进行一个碎石治疗呢？
李院长：尿结石中，一般小于0.4公分的结石，多数都可以自己排出来，不需要体外震波碎石。一般尿酸结石可以通过碱化尿液后溶解排出，即使较大的尿酸结石也可以。如果结石大于0.6公分，可以自己排出来的可能性就小了，一般需要体外震波碎石和腔内碎石的治疗。
主持人：治疗尿结石都主要有哪些措施呢？
李院长：第一个就是饮食治疗，多喝水、少吃海鲜、动物内脏、减少补钙量。第二就是运动-体位治疗，如跳绳、跳楼梯、倒立等一些运动都可以。
主持人：通过跳绳、跳跃这样的一个方式来进行排石，您能解释一下是什么道理吗？
李院长：因为有的结石在肾下盏，一般来说按照正常输尿管的行径是排不出来的，这就需要倒立以后让它这个肾结石移位，然后才能顺利排出。第三个是药物治疗，如利尿、扩张输尿管、溶石等治疗。这些治疗措施主要是针对结石可以自己排出，或者作为碎石的辅助治疗。第四个治疗就是体外震波碎石。这是目前广大患者都熟知的一种治疗，痛苦小，没有创伤但是一般针对小结石，大结石要么效果不好，要么会形成石街。
主持人：“石街”具体是什么意思呢？
李院长：石街就是由于石头碎成很多小块，它排列在输尿管里，从大到小或者大小不一致地排下来，所以它就形成了一个石街，会造成肾积水。第五，还有腔内碎石治疗，包括经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜下的碎石治疗，都是目前治疗大结石的。还有体外碎石无效结石需要腔内治疗，现在传统的开放手术已经被淘汰了。
主持人：激光碎石有哪些优势呢？
李院长：我们最常见的是钬激光。钬激光是一种稀有元素激发的激光
是目前我们泌尿外科领域中应用最多的激光。可以通过光纤将结石击碎，击成粉末状。它的优势是适用于各种结石，不论硬的、软的，还是含钙的、不含钙的。第二，结石击碎后呈粉末或者细沙状，易于排出。第三，光纤很细，几乎和头发丝一样的粗细。可以通过微创的方式进行治疗，比如输尿管软镜、输尿管硬镜，基本上对人体组织是没有损伤的。还有一种治疗是经皮肾镜，从背部打一个一公分的小洞，将结石通过肾镜从肾脏里面取出来，好了基本上伤口也看不到。
主持人：在日常生活当中，如何去预防结石的形成呢？
李院长：预防结石的主要方法就是大量饮水、多运动、少吃海鲜、动物内脏，不要过量补钙。部分的病人还需要治疗原发病，比如痛风引起的尿酸结石，甲状旁腺功能亢进引起的尿钙过高，还有代谢性疾患引起的胱氨酸结石等一系列特殊结石。
主持人：那现在有这么一种情况，就是我们身边的一些人，（结石）疼的时候去吃药，一旦不疼了，他就停药了。或者说是认为碎石治疗对肾功能有损伤，是这样的吗？
李院长：是这样的，一般来说存在两个误区。第一个误区就是很多使用药物能治疗的小结石，患者认为不痛了，就可以停药了，认为就治好了，这是不对的。结石患者不痛，不代表结石不存在了，很多时候就由于结石还停留在输尿管里不动了，从而堵塞输尿管，造成肾积水。导致肾功能丧失，而使肾功能进一步损坏，是不可逆转的。因此，泌尿系结石，特别是输尿管结石，需要2到3周复查一次。还有一个误区，认为体外震波碎石会导致肾脏损伤。实际上，小于2公分的肾结石或输尿管结石，如果梗阻不严重，都可以通过体外震波碎石（治疗）。但是要把握时间，一般不能连续超过3次，连续两次碎石间隔在1到2周以上，这样对肾脏基本上没有多大的影响。而且，体外冲击波碎石几乎无创，患者痛苦小，费用也低。
主持人：在我们的日常生活中，我们的水质和结石有没有关系？
李院长：有啊。
主持人：我们陇南的水质是不是容易对人体造成（易得结石）的影响呢？
李院长：这个一个是按地域分布，第二是水质的问题，第三个还有营养的问题。我们如果是光靠水质的话，一般现在大家其实都在使用纯净水，我觉得（产生结石）主要还是饮食和营养的问题，水质的问题并不是太大。
今天我们将尿石症给大家总结一下：泌尿系结石是我们陇南比较高发的结石，男性一般高于女性。第二，泌尿系结石症状就是尿频、尿急，严重的时候也会出现血尿或者发热等。第三，医院的泌尿外科就诊，检查并确诊治疗方案。第四，结石的预防是重中之重，主要在饮食方面，一般都要低钙、低草酸、低钠、适量地（摄入）蛋白质、少酒、多喝水、多活动，适当多吃粗粮和一些素食。
陇南广播电视台《健康陇南》
监制：杨东红责编：王伟毅编辑：叶仰森点个“在看”↓↓
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