学起来黄缘普通外科手术流程及经验

　黄缘是一种非常皮实的半水龟，健康养定的龟一般很少出现疾病。但偶尔也会遇到一些无法解释的疾病，在用药效果不佳时可以考虑手术治疗，特别是一些体表的肿物。

下面分享一例黄缘膝部手术的过程，希望对大家平时的养殖有帮助：

冬眠时例行体检发现的左后腿膝关节外上方一个隆起的皮下结节，直径约5mm，质地硬（说明是实性的，手术中不容易破溃），摸起来与周围肌肉分界明显（来源与肌肉无关，手术难度不大），和骨不相连（不需要截骨），压时没有明显疼痛（非炎症）。考虑良性肿物，可以手术。

肿块突出，已经影响后腿的伸缩。如不手术，可能持续增大，造成左后腿萎缩。

一般的准备，以下介绍的物品基本都能在药店中买到：

最上一排从左到右分别是聚维酮碘（手术前消毒用，大一点药店可以买到，妇科用那种也可以）、75%酒精（清洗消毒用，一般药店都有）、利多卡因（术中麻醉用，兽药店有卖），下面一排从左到右：棉签、1ml注射器（麻醉用，宠物诊所有卖）、无菌小纱布和棉花球（一般药店有卖）。

手术器械：

其实不用像下图那么齐全，一般准备一把手术刀柄和刀片、一把止血钳、一把持针器、一把组织剪刀、一个不锈钢弯盘就足够了，所有这些网上甚至普通的口腔器械或医疗器械店都有卖。器械使用前需要消毒，先把其他器械放在弯盘里，用酒精泡一个晚上，再用聚维酮碘的棉花球涂抹，最后用无菌的纱布擦干就可以用了。

用透明胶将龟固定在硬板上，消毒范围距离手术区域直径在10cm的区域。先用双氧水（药店有卖）清洗，再用蒸馏水冲洗掉双氧水，用小纱布擦干，再用聚维酮碘涂抹同样的范围。

无菌手套（网上、医疗器械店有卖）一副，武装自己，保护龟龟。

注意男性一般用7.5-8号，女性用6.5-7号。

用一次性空巾（网上有卖）覆盖，将手术范围置于孔中央。

2%盐酸利多卡因，必须的止痛药，无麻醉的手术简直是虐待动物，不但术中龟疼痛乱动影响操作而且会引起严重的应激反应、改变龟的个性。用1ml注射器抽取适量麻药，注射量没有规定，将肿物边缘一周打一圈，以皮肤稍隆起为度。即使多了也没关系，利多卡因非常安全。

用手术刀在肿物边缘或表面“一”字形切开皮肤，注意手法和力度。四肢切口的方向与长骨平行，这时候肯定会出血很多，不要担心，用无菌棉花压迫止血1-2分钟，如遇到小血管出血，用棉花先压迫，慢慢打开，寻找出血点，用止血钳夹住2-3分钟即可。

止血后用止血钳撑开，分开皮下的疏松组织。

注意撑开的方向尽量沿着肌肉间隙，避免损失神经和血管，当然这是技术活了。

分离到肿物的时候很关键，尽量完整分离出来。

估计是一个皮脂腺瘤或痛风结石。医院有熟人可以帮开个单子，做病理确诊一下，费用大概元左右。

接下来需要手术缝针、缝线（网上有卖），穿好线，用持针器夹住针，从切口的两端穿出，打2-3个死结。

注意宁愿紧一点，也不要松。

缝线如为丝线的，一周左右可以拆线，如为可吸收线的（比较贵，一根线70-元左右），则不用拆线。伤口用剪成小块的纱布包裹，2天换一次药，用酒精擦拭并更换纱布即可。拆线的剪刀也要按照手术器械严格消毒。

一般这样的手术再怎么注意伤口也难免有细菌污染，为预防术后感染。术前30分钟可肌注庆大霉素（或阿米卡星）、术后3天，每天注射一次。

最后，祝愿大家的爱龟健健康康，远离病痛。

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