尿石症病因非常复杂。它与自然环境、社会条件、全身性新陈代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关（表2-1）。结石分析、血和尿生化测定以及近几十年来对结石形成的热力学和动力学的研究，使得对结石病因的形成机制有了进一步了解。近几年，分子生物学方法以用于研究尿石症，这将会为尿石症研究开辟一个新领域。目前，对泌尿系统本身的局部因素的了解已基本清楚，但对全身性新陈代谢紊乱与尿结石形成关系的认识还不够全面。现在认为尿结石形成是多种因素综合作用的结果，个体差异较大。上、下尿路结石形成的病因也有所不同。为了叙述方便，将尿石症病因归纳为3个方面：代谢因素、局部性因素及其他影响因素(表2-2)。
表2-1根据病理生理状况进行尿石症分类
1.酶障碍
2,8-二羟腺嘌呤尿（腺嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏）
黄嘌呤尿（黄嘌呤氧化酶缺乏）
原发性高草酸尿
Ⅰ型：乙醇酸尿(丙氨酸∶乙醛酸转氨酶缺乏)
Ⅱ型：L-甘油酸尿(D-甘油酸脱氢酶缺乏)
2.肾小管功能障碍
胱氨酸尿（肾近曲小管转运障碍）
肾小管酸中毒
Ⅰ型：远端肾小管排H+障碍（尿酸化功能障碍）
Ⅱ型：近端肾小管重吸收HCO3―障碍
3.尿酸结石
痛风
特发性尿酸结石
骨髓增殖性疾病
低尿量状态
4.高钙尿
原发性甲状旁腺功能亢进
结节病
维生素D增多
长期卧床
库欣综合征
甲状腺功能亢进
恶性肿瘤
其他
5.伴有胃肠疾病的尿石症
肠源性高草酸尿
尿酸结石
6.特发性钙结石
尿中结石盐排出过多
高钙尿
高草酸尿
高尿酸尿
混合型
结晶形成抑制物缺乏
低枸橼酸尿
其他
7.继发性尿石症
感染性结石
伴有尿路梗阻的尿石症
髓质海绵肾及其他囊肿性疾病
用肠管行尿流改道的尿石症
尿路异物结石
药物结石
表2-2尿石症病因
1.代谢因素
高钙尿高草酸尿高尿酸尿
低枸橼酸尿胱氨酸尿黄嘌呤尿
二羟腺嘌呤尿药物结石
2.局部因素
滞留感染异物
3.其他因素
性别与年龄地理环境营养因素
职业遗传种族
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