尿路结石又被称为尿石症，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是常见的泌尿外科疾病。尿路结石在肾和膀胱内形成，如果在排出过程中停留在输尿管和尿道，又分别会导致输尿管结石和尿道结石。
尿路结石是如何产生的？
很多患者当被医生告知患有尿路结石时，通常都会问医生，它是怎么造成的？那我们就来了解一下尿路结石产生的多种因素，这也有助于我们去理解该如何预防和治疗。结石的发生主要因素有关：
1.尿量减少：由于饮水少或职业及所处地理环境、气候等其它原因导致尿量减少，会导致尿液中形成结石的盐类和有机物质浓度升高，容易形成结石；
2.尿路感染：尿路感染会导致晶体粘附尿道，一些细菌还使尿液的酸碱度升高，有利于结石的形成；
3.甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病：这些疾病会导致人体内的钙、草酸、尿酸等代谢异常，使形成尿结石的“原料”增多；
4.泌尿系统结构异常：尿路任何部位狭窄、梗阻或憩室都会导致尿液滞留，进而导致晶体沉积或继发感染，容易形成结石；
为什么云南尿路结石发病率会高？
我国泌尿系统结石的发病率为1%～5%，南方地区高达5%～10%，是全球三大结石高发区之一。云南位于我国的西南方，结石发病率高的因素有：
1.水质方面，西南地区是喀斯特地形，石灰岩多，导致该地区的水中钙盐等比较多，属于典型的容易沉淀产生水垢的“硬水”区域，而长期饮用“硬水”，容易得泌尿结石。钙，是泌尿结石成分中最主要的阳离子，硬水中富含钙，人体泌尿结石的成分主最常见的就是草酸钙、磷酸钙等。
2.饮食习惯，很多人都喜欢大鱼大肉的所谓“好生活”，泌尿系统结石与食物、营养状态有着密切关系，随着营养水平提高，上尿路结石的发病率会增加，食糖、肉、蛋白质多而喝水少的人，发生肾结石的危险性增大。
3.日照时间长，气候干燥，出汗多，也容易导致结石。云南不少地方日照时间长，气候干燥，特别是春季。干旱导致出汗多而喝水少，尿液浓缩，就容易结晶。日照时间长，人体维生素D形成旺盛，对钙的吸收增强也是一个重要因素。
尿路结石常用的检查手段有哪些？
1.影像学检查：包括B超、尿路平片（KUB平片）、静脉尿路造影(IVP)、CT扫描、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像（MRU）、放射性核素等，可以明确结石的有无、大小、特点及解剖形态。
泌尿系平片能发现95%以上的结石，但当结石过小或者X线透光结石，平片往往看不到。如临床高度怀疑结石，可借助超声、CT或者泌尿系造影等检查来明确。
2.内镜检查：包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查，影像学检查不能确诊时，借助内镜可以明确诊断和进一步治疗。
尿石症有哪些常见的治疗方法？
1.保守疗法：一般而言，直径小于0.4cm，光滑的结石，绝大多数都能自行排出。结石直径不超过0.6cm的，没有梗阻或感染等结石并发症的，可以暂不处理，定期复查结石有无增大、移位或产生其它情况，并咨询专业医师。结石大于0.6cm的，应及时到泌尿外科就诊，进行进一步检查或治疗。
2.病因治疗：能找到结石成因的患者，如甲状旁腺功能亢进，只要切除腺瘤，原有的尿路结石会自行溶解消失。痛风患者，口服药物降低血尿酸浓度，也可控制尿酸结石的生长。
3.药物治疗：对于结石直径在0.5cm以下的患者，可以通过药物排石的方法来治疗，这类药物可以缓解疼痛、促进结石排出，防止结石增大。
4.体外碎石治疗：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波作用于结石，使结石裂解粉碎后随尿液排出体外。已经证明体外冲击波碎石是一种安全、无痛而有效的非侵入性治疗，大多数上尿路结石都可以采用此方法。具体碎石效果与结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。对于肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，具有正常肾功能，没有体外碎石禁忌的患者，可首选体外冲击波碎石治疗，碎石成功率可达90%左右。而结石体积过大则常需多次碎石，残留结石率较高，清除时间长。
但如结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器、肾功能不全、急性尿路感染，另外，由于技术原因，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等情况下也不宜选用此法。
5.微创手术治疗：包括腔内手术治疗、经皮肾镜碎石取石术及腹腔镜手术。前者是指通过人体尿道置入膀胱镜、输尿管镜、肾镜等操作器械进入膀胱、输尿管、肾盂内进行手术，后者是通过在腰部建立一个细小通道进入肾盂处理结石。近年来，随着手术器械和技巧的改进，绝大多数的结石都可以通过微创手术治疗，而且，随着输尿管软镜的广泛应用，一些输尿管上段、肾盂内的结石也可以通过软镜在腔内解决，经皮肾镜手术已有被输尿管软镜取石术取代的趋势，降低了出血风险，创伤更小，未来的尿路结石手术也将更加微创、安全。
6.开放手术：现在大多数尿路结石已经不需要开放手术治疗，但对于其它治疗无效或结石导致局部解剖结构严重破坏、需要肾（部分）切除时则需选择开放手术治疗；
在诸多治疗方式中，需要权衡各种利弊才能找到一种最适合的治疗方法。
远离结石，从预防入手
了解了结石的发生原因，我们就应该从平时的生活中尽量避免导致结石产生的一些因素。
1. 增加饮水量，稀释尿液，一般推荐正常人每日液体的摄入量在2.5～3L，保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜。但是，肾功能和心脏功能不好的人，应注意适量饮水，勿过量。
2. 调整饮食结构，改变不良的饮食习惯，少吃高脂食物，适当增加水果和蔬菜的摄入。
3.适当增加运动，但运动后，如果水分丢失过多，应及时补充水分，不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。
对于已查明有尿路结石的患者，也不必过于紧张与恐慌，目前的医疗技术，能有效处理绝大部分的尿路结石，可根据结石的具体大小、部位在专业医生的指导下，选择安全、有效、创伤小的治疗方案，切忌盲目相信传说中的偏方或有神奇功效的药物广告，以免贻误病情！
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