西盟地处云南西南边陲，距离普洱市四小时多车程，交通极不便利，当地百姓和一衣带水的缅甸佤帮百姓，只能来这里看病求医，医院所面对地区八万人口，医疗压力可想而知,虽然医疗条件有限，仍努力为当地的百姓提供有力保障。
在外科工作期间，我每天跟随同事们查房，碰到不熟悉的疾病，同事们会给我解释病情及治疗方案，我也毫无保留地为患者制定有效的符合当地医疗条件的治疗方式。
在与当地医生的交流中，我们的关系越来越融洽。通过查房了解，我发现因为饮食结构和地域特点，当地患泌尿系结石的病人较多，限于条件，大多数人只是采取保守对症治疗，而需要采取特殊或手术治疗的，则要跋涉两百多公里山路到普洱市就诊，极其不便。
病房有位58岁女性输尿管结石患者住院一周，用药后仍反复发作疼痛，病情无法缓解，我详细了解患者病情，原来输尿管上段结石过大，无法排出，需要手术治疗。是建议患者转院，还是留在这里直接手术，我陷入激烈的思想斗争中。
我的工作经历已具备开展这项手术的经验，但开展一项新的手术，还需要多方面的合作：麻醉是否能配合、手术器械能否齐备、术后用药是否齐全、手术医生能否配合默契、术后护理能否到位，这都是我需要考虑的问题。
我从上海随身携带的输尿管支架和膀胱镜设备，可解决术中留置输尿管支架及术后拔除支架管的问题；手术助理人选，我也有了初步意向；手术室的手术床也可符合特殊体位的摆放，虽然有些手术器械不全，也可通过其他物品替代。
上海同来西盟、在药房工作的同事也向我提供术后基本用药保障。手术后的护理我可现场培训，相信具有丰富经验的外科护理团队也能胜任。
当我把者在当地手术的想法告知外科主任兼麻醉医生的魏副院长后，魏院长一口答应，并保证麻醉全力配合，并且，安排外科最好的医生给我做助手，同时也向我提出要求，希望手术过程中讲解手术要领，让当地的医生也能学习新的技术，为当地百姓提供更有效的治疗方式。
“授人以鱼不如授人以渔”本就是我来西盟外科的目的之一，我理当倾力传授我所擅长。我们一拍即合，当即制定手术方案，全力术前准备，做好各种预案，以保手术不出意外。
手术当日我早早来到病房，再次仔细核对与手术有关的相关细节，同时向患者家属详尽介绍手术方式及可能风险。当地百姓的淳朴让我更加坚定要成功完成手术的信心，当患者进入手术室后，我向协同手术的助手详细交待我的手术步骤，讲解并演示特殊手术体位的摆放要领，当麻醉起效后，我们开始了手术。
手术中，我向助手们详细解释每一个手术步骤的意义，如何寻找结石、取石注意事项、输尿管支架留置方法等等。在手术团队的默契配合下，我们顺利完成手术，当我们把结石交给患者家属时，面对淳朴真诚的感谢时，我的心暖暖的。
术后在大家精心护理下，患者恢复很快，虽然每次查房我们都听不懂对方在说什么，只能靠懂佤语的家属来翻译，但看得出来，病人在恢复健康的同时也满含对我们医护人员的感激。每当此时，我都无比自豪，相信在今后的工作，随着自己能逐渐发挥作用，能体会到更多让我感动的故事来……（未完待续）
图/文
杨宁
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