AMETAU专刊泌尿系结石患者最佳减

众所周知，饮食习惯与泌尿系结石的形成关系密切。近年来随着美国和其他发达国家肥胖人口增加，减肥食品越来越流行。泌尿系结石患者该如何选择适合自己的减肥食品、减肥食品是否影响泌尿系结石的形成成为一个有意义的课题。AME旗下期刊TranslationalAndrologyandUrology（《泌尿男科转化医学杂志》，简称TAU杂志）刊登Faddietsandtheireffectonurinarystoneformation一文对此问题展开相关综述。针对本文，来自加利福利亚大学泌尿外科ThomasChi、EricTaylor及MarshallL.Stoller博士做出了总结性的评价。

随着近来美国和其他发达国家肥胖人口的增加，减肥食品（faddiets）持续流行。减肥食品对健康影响的正规研究并不多，但减肥食品带来的健康获益尚未明确，并具有潜在的健康危害，其中包括减肥产品对泌尿系结石形成的影响。另外，多种减肥食品其实是简单重复相同的节食原则，例如Dukan、Atkins、Zonediets等多个减肥产品都在强调降低碳水化合物摄入的同时增加动物蛋白的摄入。实际上很容易这样推论：动物蛋白摄入增多，其代谢产生的酸性物质将增加，导致尿液中柠檬酸减少、尿钙增加。相反的问题同样存在。对于完全没有动物蛋白摄入的素食主义者，非平衡膳食中含有大量钙，身体中尿酸和草酸盐消耗增加，尿路结石风险可能增加。说到草酸，民众辨别高草酸食物并减少这类食物摄入常有困难。我们建议高草酸尿人群通过进食乳制品或口服钙剂、咀嚼钙片（如碳酸钙）获得钙的补充。膳食钙与食物中的CO2结合，阻止钙在胃肠道中的吸收，降低肾泌钙负荷。与多数减肥食品不同，传统的地中海饮食对预防肾结石确有保护作用。与多数平衡饮食一样，地中海饮食强调适量和总体健康的饮食习惯。

饮食建议是肾结石的一线预防，低盐、适量蛋白、适量钙、大量液体饮入是一种健康的减少结石的饮食方式。与目前流行的多数减肥食品不同，这种饮食方式让身体在保持健康的同时达到减肥效果。

编译

付德来，医学博士、泌尿外科主治医师。现就职于西安交通大医院。主要研究方向①泌尿系肿瘤的基础与临床、②微创泌尿外科、③尿道狭窄疾病。

英文原文点评作者

ThomasChi,EricTaylor,MarshallL.Stoller

DepartmentofUrology,UniversityofCalifornia,SanFrancisco,California,USA

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