肾结石约占上尿路结石的35%,左右两端的发生比率相似,双侧肾结石约占10%。肾结石按其所在的具体部位可进一步划分为肾盂结石和肾上、中、下盏结石。充满肾盂和肾盏的分支状结石因其形似鹿角,被称为鹿角形结石。
主要表现为:1、疼痛,肾绞痛是因结石引起急性梗阻后过度张集尿路系统所致,而肾钝疼痛是由于肾包膜膨胀或尿外渗引起的。2、血尿,多发生在疼痛过后,有时是唯一的症状。血尿一般轻微,表现为镜下血尿,少数为肉眼血尿。3、排石,少数患者可能发觉自行排出细小结石,俗称尿砂。4、感染,少数结石可能并发尿路感染或由感染导致结石形成。其他如伴有大汗、恶心呕吐等症状。
2输尿管结石输尿管结石约占上尿路结石的65%。结石最易停留或嵌顿的部位是上段输尿管的第三腰椎水平附近。
主要表现为:①疼痛,是因结石在输尿管内移动所致,典型的临床表现是输尿管绞痛;②血尿,腰腹部绞痛伴血尿是输尿管结石的特征性表现;③排石,患者有时自己可察觉结石排出。其他如恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱等症状。
3膀胱结石膀胱结石仅占尿路结石5%,与肾结石在成因上有很大不同。
原发性膀胱结石:很少见,大都为男童发病,与低蛋白、低磷酸盐饮食有关;少数发生在成人,可能与机体脱水和钙代谢异常有关;
继发性膀胱结石:比前者多见,其病因主要是尿道狭窄、前列腺增生、膀胱憩室和神经原性膀胱所致的慢性尿潴留,其次是膀胱内异物和感染,也可直接来自于上尿路。
主要表现为:排尿中断或排尿疼痛;疼痛为下腹部及以下部位,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿末时疼痛加剧,及突发剧痛。
4尿道结石尿道结石绝大多数来自肾和膀胱。尿道狭窄,尿道憩室及有异物存在时,可在尿道内形成结石。主要表现为会阴部激烈疼痛后出现急性排尿困难,不能完全排空膀胱内尿液,甚至发生急性尿潴留。有时表现为点滴状排尿伴尿痛和血尿。
主要表现为:排尿时出现疼痛,排尿困难,甚至有时出现血尿。当身体出现以上任一症状,医院进行检查。
泌尿结石危害大及时治疗很重要1、疼痛。结石很小时不为患者所察觉,也有在正常运动时将结石排出体外。然而,大多数病人随着结石体积的增大,伴有肾钝痛、血尿等症状;也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛,以至疼痛难忍。
2、肾积水。在临床病例中,肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解,肾脏高度萎缩,皮质与髓质无明显界限时,肾脏泌尿功能基本丧失。
3、尿路梗阻、上皮癌。尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果,严重者可诱发癌变。总之,泌尿系结石对人体危害很大,应当积极预防、治疗。
日常生活中如何预防泌尿结石?1、增加饮水量。每天水的摄入要超过毫升,其中包括饮用水、啤酒、各种饮料等,使每天尿量保持在~毫升以上,避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。
2、饮食调节。维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。限制钠盐和蛋白质的过量摄入。保持早、中、晚3餐营养的均衡性非常重要。增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素饮食的摄入。减少维生素C的摄入,每天维生素C的摄入不要超过1.0克。
3、减轻体重。超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。
小小结石危害大,结石较小的患者可通过多饮水来增加尿量,促使小的结石排出,同时可稀释尿液防止结石的形成。当结石直径超过0.5厘米,引起疼痛时,千万不能盲目喝水。以免增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水。一旦发现有疼痛的症状,医院诊治,在医生的指导下进行治疗,必要时需要进行手术取石,以免病情加重造成严重的后果。
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