我院成功实施首例输尿管软镜钬激光碎石取石

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年6月22日，我院泌尿外科成功为两名左侧输尿管上端结石患者实施了输尿管软镜钬激光碎石取石术。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，尿石症的患者约占泌尿外科住院总人数的1/3。随着人民生活水平的提高,膀胱结石发病率减少，而肾结石、输尿管结石发病率逐渐升高。常规治疗方法主要有体外冲击波碎石术（ESWL）及输尿管硬镜碎石术。然而，常规手段存在许多不足，如：体外冲击波碎石清石率低、排石周期长、反复碎石容易引起肾脏纤维化等缺点，经皮肾镜碎石创伤大，有大出血及感染性休克的风险，输尿管硬镜不能弯曲，不能很好处理肾盂、肾盏内结石等。软镜、钬激光？没听说过吧，小编也是第一次听说。下面小编就和大家普及一下这项新技术。“输尿管软镜钬激光碎石取石术”是我院继药物排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜之后所开展的又一新技术，该技术只需通过患者自然腔道，利用可以主动弯曲的软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，通过钬激光将结石击碎，将碎石取出或随尿液自行排出体外。

输尿管软镜碎石的原理是利用纤细柔软的窥镜通过泌尿系统自然通道到达肾脏结石位置，用钬激光将结石粉碎。它几乎可以到达所有肾盏将结石粉末化击碎，具有良好的结石清除率。输尿管软镜技术的开展，拓展了手术适应症范围，提高了治疗效果。这种手术利用人体的自然通道，具有无损伤、无痛苦、恢复快等优点，真正做到了无创治疗。输尿管软镜的兴起及其强大的优势，使之不断向传统的结石治疗方法提出挑战，欧洲泌尿外科将输尿管软镜治疗肾输尿管结石称为结石治疗史上“划时代的进步”。由于输尿管软镜有良好的弯曲功能，可进入肾盂和各个肾盏直视碎石，具有其他碎石方式难以比拟的优点，它日益为医患双方所乐于接受。另外它对包括儿童、妊娠期妇女及肥胖结石患者的治疗也非常有效。

年6月19日，我院泌尿外科收治了两位患者：一、男性、55岁，因左侧腰腹部疼痛来我院就诊，经泌尿外科科检查后诊断为：左侧输尿管上段结石，呈2.0cm*2.5cm大小。二、女性，35岁，因左侧腰腹部疼痛来我院就诊，经泌尿外科科检查后诊断为：左侧输尿管上段结石，呈1.0cm*1.5cm大小。

由于患者体内结石体积较大，全部在1厘米以上。治疗上如果采用常规的体外冲击波碎石术，效果较差；如果采用输尿管硬镜取石，只能取出中下端结石，中上段难以取出，且术中及术后易并发感染、出血等风险。

泌尿外科张冲主任医师、胡延彪主治医师召集有关医师，经过认真讨论并根据患者病情为其制定了治疗方案，决定采用输尿管软镜钬激光碎石取石术。通过软镜发现左侧输尿管上段有一块直径大约2.0厘米的结石，利用钬激光技术将结石击碎后成功取出。

“输尿管软镜钬激光碎石取石技术”的成功开展，大大降低了手术对患者的创伤，减少了患者的术后恢复时间，同时也为医生积累了手术经验，我院泌尿外科一直

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