近日,医院泌尿外科成功为一名患有复杂性鹿角型肾结石的患者实施大通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。
据了解,55岁的刘先生间断性左侧腰部疼痛2年,近日疼痛加剧,血尿5天入院,入院后检查明确诊断左侧肾巨大鹿角型结石。
明确诊断后泌尿外科组成以科主任卢文勇副主任医师、刘峰副主任医师、黄保卿副主任医师为主的治疗小组,详细查体、阅片后决定在全身麻醉下为其行左侧大通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。
术中,该科手术团队凭借丰富的临床经验,将经皮肾镜通道扩张达24F,只做一个约0.8cm的小切口,运用钬激光将结石粉碎后清除,成功地完成了手术。
目前,该患者结石清除90%,病人恢复好,准备行二期手术再次清除残余结石,基本可以清除干净。
解读关键词关键词:鹿角型结石
鹿角形结石是复杂、难度较大的肾结石,手术风险大,并发症发生率相对较高。经皮肾镜碎石取石术,是微创腔镜治疗此类结石的首选治疗方式。
关键词:经皮肾镜碎石取石术(PCNL)
经皮肾镜碎石取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。是目前治疗肾结石的主要方法。
关键词:24F
对于小结石,行微通道碎石取石即可以,一般通道为16F-18F,对于巨大的肾结石,微通道碎石及取石术时间长,病人手术时间长。而24F以上的大通道可以明显减少碎石取石时间,缩短手术时间及麻醉时间,减少病人手术并发症,并且结石清除率更高。
关键词:二期手术
鹿角型结石往往需要分期手术(分次、多次手术取石,每两次至少间隔1周)、多通道手术(腰部穿刺1-3个微创孔状工作通道,每个约1cm大小)。
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医院泌尿外科自年引进并开展经皮肾镜碎石取石术治疗泌尿系结石以来,已为近名患者解除了痛苦,获得患者高度认可。
此次泌尿外科成功完成首例大通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL),标志着医院泌尿外科经皮肾镜碎石取石术又上了一个新台阶。
医院泌尿外科走进航医医院泌尿外科现有医护人员14人。其中,副主任医师5人,均工作20余年。所有医生均多医院进修、学习,技术精湛。护理团队均为高年资护士,临床护理、技术过硬,可为广大患者提供优质医疗服务,是一支高素质、业务能力强的临床团队。
科室拥有53张床,病室环境宽敞、明亮,布局合理,条件优越。我科拥有奥林巴斯输尿管镜、前列腺电切镜、肾镜、气压弹道碎石机、85W高功率钬激光设备、奥林巴斯腹腔镜。且在年即将购进体外震波碎石机、输尿管软镜设备等。
科室现能开展泌尿外科所有Ⅰ类、Ⅱ类手术,大部分Ⅲ类手术及部分Ⅳ类手术。尤其擅长:
1、泌尿系各类结石、前列腺电切等微创手术治疗
2、泌尿系肾肿瘤、膀胱肿瘤、男性生殖器肿瘤的微创手术治疗。
3、泌尿男科疾病:男性不育、前列腺炎、阳痿等的治疗
4、女性泌尿系疾病:尿道口息肉、尿失禁、膀胱过度活动症等的治疗
5、泌尿外科良性病变、小儿泌尿外科先天性疾病:双肾、输尿管畸形、尿道下裂、肾盂、输尿管移行处狭窄:UPJO等的治疗。
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专家门诊时间:每周一全天地点:泌尿外科门诊门诊介绍对泌尿外科疾病深有研究,对相关疾病的诊治有丰富的临床经验。专家简介
卢文勇卢文勇,医院泌尿外科主任,副主任医师。毕业于苏州医学院,从事泌尿外科临床工作二十余年,是泌尿外科学科带头人,现为长沙市医学会泌尿外科专业委员会委员,《中国航天临床医学》杂志青年编委,先后在国家级、省部级杂志或学术年会上发表或交流、宣读论文十余篇。能熟练独立开展泌尿外科一、二类手术及部分三、四类手术。
擅长:泌尿外科微创手术如输尿管镜技术、经皮肾穿刺碎石取石术、前列腺电切术等。
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■文字:黄保卿
■审核:罗建芳
■编辑:刘锦文
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