原发性肝癌(primarycarcinomaoftheliver)是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第二位，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌。国内肝癌发病率沿海地区高于内地，东南和东北地区高于西北和西南地区，其中江苏启东和广西扶绥地区的发病率最高。而在国外，非洲撒哈拉以南地区的发病率明显高于其他地区。本病可发生于任何年龄，但以40~49岁为最多，男女之比为2∶1~4∶1
1.肝区疼痛最常见，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，从肝区开始迅速延及全腹，产生急腹症的表现。
2.肝大肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
3.黄疸可因肝细胞损害而引起，也可因癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
4.肝硬化征象可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
5.全身表现有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。少数肝癌患者由于癌本身代谢异常，进而影响宿主机体而致内分泌或代谢异常，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以自发性低血糖症、红细胞增多症为常见，罕见的有高血钙、高血脂等。
6.转移灶症状胸腔转移以右侧多见，可有胸水征；骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状；颅内转移癌可有神经定位体征。
7.并发症
(1)肝性脑病见于肝癌终末期，约34.9％的患者因此而死亡。
(2)上消化道出血由肝癌并发肝硬化引起，有15.1％的肝癌患者因此而死亡。
(3)肝癌结节破裂出血有9％~14％的肝癌患者因此而致死。大量出血导致休克和死亡，小破口出血则表现为血性腹水。
(4)继发感染因长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少，抵抗力下降，加之长期卧床等因素，易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染等。
(5)血性胸腹水膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。血性腹水可因腹腔种植转移或肝硬化凝血障碍而致。
肝区疼痛并不一定是肝癌，考虑跟胆囊炎、乙型肝炎、肝内胆管结石等原因有关
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