患者雷先生(化名)今年62岁,湖南岳阳人,近日来长沙女儿家小住,女儿雷女士(化名)万万没想到会发生这样的事。雷女士介绍,5月12日中午,一家人吃中饭时,父亲并没有像往常一样吃两大碗,而是说没胃口,勉强吃了小半碗。雷女士发现父亲脸色不对劲,便询问父亲是不是感冒了或哪里不舒服,不料,雷先生突然说要搭车回老家,女儿劝阻后,他先是在床上坐着抽了一会儿闷烟,然后又到小区里转了几圈。
雷先生回家后慌张地对妻女说:“大事不好了!”,妻子和女儿追问,他又闭口不谈什么不好。女儿再三追问后,他才说:“筷子到肚子里面去了!”家人以为他是开玩笑,问他怎么到肚子里去的,他又害羞又紧张地说:“小便不出,为了通结石,自己把筷子推进去的,但是想不到一进去就拔不出来了”。
这下妻子王女士紧张起来了,因为她知道,丈夫患有肾结石、尿路结石、前列腺炎、尿道狭窄等情况已有三十多年了,常常为小便不出而十分痛苦,虽然吃过药、也用激光碎过结石,但这种情况总是断断续续复发。20年前,雷先生也干过同样的事情,当时他也是自认为结石梗阻了排尿,为了疏通尿道,就自己用筷子从尿道口置入,家人发现后立即阻止了他,想不到他这次又背着家人“自通结石”!
筷子发生“位移”医院紧急手术雷先生的家人立即将他紧急送往附近的医院,接诊的医院泌尿外科副主任医生杨精华立即为他完善检查,检查结果显示,他除了左侧中盆腔有一根19厘米长的金属异物外,肚脐左侧1厘米的腹壁里还有一根长约1.5厘米的针头。
杨精华询问得知,原来3年前,雷先生腹部表皮位置长了一个脓包硬结,他自己用缝衣针去挑、扎的时候,断了一截在里面,但是找了很久都没有找到,于是便不了了之,想不到它居然在肚皮上“躺”了这么久。
5月12日,医院泌尿外科副主任医师杨精华、主治医师何江为他实施了紧急手术。术前检查发现,“筷子”在雷先生体内发生了“位移”,从刚入院时的“左侧盆腔”移动到了“腹腔膈下”。
手术中,医生发现,因为损伤水肿,尿道狭窄,导尿管根本无法插入,多次试图导尿都失败;并且不锈钢“筷子”游离于雷先生腹腔膈下,医护人员取出“筷子”,予以止血修补,采用尿道会师法(即内外同时相向的办法)扩张尿道,解除狭窄并留置导尿管,手术历时一个半小时顺利完成。
专家:通结石可不像通下水道雷女士感到奇怪,为什么筷子会越来越往肚子里去呢?丁平主任介绍,异物(特别是光滑的异物)在体内,随着人体运动、肌肉挤压以及肠胃蠕动,是会位移游走的,即从身体的一个部位移动到另一个部位,但是这种移动,对人体组织是有损伤的,如果雷先生体内的“筷子”再从膈下往上移,那就会钻到胸腔里,那么就可能损害到心肺等脏器,危及生命。
丁平主任提醒,通结石、通尿道,可不像通自家的下水道,不能怀着迷信侥幸的心理用土办法解决问题。那么针头为什么又没有“位移”呢?他分析,针头很小,仅“横躺”在皮下,并未进入腹腔,又被肉芽组织包裹,所以不能移动,如果它不慎进入腹腔,那也是很危险的。(时刻新闻记者易征洋通讯员杨文)
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