在我们沿海地区，
泌尿系统结石是一种很常见的疾病。
可能不少粉丝就曾有过这样的体验：
小小的结石发作起来，
却能疼得人满地打滚。
今天，我们就和大家一起来聊聊泌尿系统结石防治的相关内容。
本期嘉宾
汤春波
医院泌尿外科结石病区主任，主任医师。自年毕业于浙江医科大学临床医学系以来一直从事泌尿外科临床工作，目前专业方向是尿石症防治的临床与实验研究，任宁波市医学会泌尿外科分会委员、浙江省医学会泌尿外科分会结石学组委员。他带领尿石症亚专业团队在宁波市内率先开展超细经皮肾镜取石术等微创技术，大大提高了尿石症手术安全性及手术效果，年收治尿石症患医院中遥遥领先。注重尿石症成因的基础研究，以结石成份分析为依据为患者制定个体化预防结石复发方案，降低了尿石症患者术后结石复发率，主持参与多项省市级课题。
汤春波医生门诊时间：
医院每周四全天
01
泌尿系结石具体包括哪些？有什么症状？
泌尿系结石就是大家通常所说的尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，以肾结石和输尿管结石最为常见。尿石症成因非常复杂，大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下，沉积、析出而形成的。结石很小的时候不容易察觉，随着结石体积的增大，堵住输尿管或者肾盂出口，就会引起肾脏积水、尿路感染、肾功能损害。病人可能会出现腰痛腰胀、小便出血、发热等症状。
02
如何判断如何有泌尿系结石？
其实很多泌尿系结石患者是没有任何症状或仅仅只有轻微的腰部酸胀。没有任何症状而没有被发现或被重视的尿石症患者，可由于长时间结石梗阻导致肾功能不全，甚至最终发展成尿毒症，这是一件非常可惜的事情。其实这些患者只要做个简单的泌尿系统B超就可以发现到底有没有得尿石症，所以每年一次的体检非常有必要。
03
查出了泌尿系结石该怎么治疗呢？
泌尿系结石的治疗方法有很多，包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、微创手术等等，以前的开放手术由于对人体的创伤大，恢复慢，目前几乎已经不开展了。
一般来说直径小于6mm的结石有可能自己会排出来，只需要注意多喝水、多运动、必要时药物治疗就行，但是一定要定期复查。如果结石超过6mm，可能需要体外冲击波碎石，它是利用高频的声波通过聚焦原理从体外将能量传入到体内结石处，把结石震碎再通过输尿管自行排出，这个方法的优点是创伤比较小，不需要住院，但是如果结石太大，或者质地太硬的话碎石效果就会大受影响。
对于那些体积比较大或者体外碎石失败的结石，就需要通过手术来解决。目前绝大部分的结石手术都是微创腔内手术，从尿道进去没有伤口，或者仅仅在腰部打一个不到1cm的小孔就可以进行手术，术后恢复也很快，一般3-7天就可以出院。
04
如何预防复发？
结石的复发率非常高，据统计5年复发率可达到50%。不同的结石成分，预防方法也有所不同，因此结石分析对预防结石复发至关重要。
医院拥有一台红外光谱结石成分分析仪，可通过结石分析为结石病患者制定个体化生活习惯和饮食结构方面的指导，从而达到预防和减少结石复发的目的。
由于80%左右的结石为草酸钙结石，因此对于大部分结石患者，平时要注意多喝水，每天ml左右，保证每天的尿量在ml以上，多运动，尽量少吃菠菜、芦笋、草莓、浓茶、巧克力、各种坚果等草酸含量高的食物，不要高蛋白饮食，每天食盐的摄入量不超过5g。适量的牛奶是没问题的，但是注意不要在睡前2小时内喝。
预防泌尿系结石小贴士
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来源：鄞视报道
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