上期，我们详细介绍了泌尿系结石的各种治疗方法的选择，这期讲详细介绍输尿管软镜治疗上尿路结石的优势。
输尿管镜分为硬镜和软镜
硬镜——镜体是直的，无法拐弯，在输尿管内上升高度有限；
软镜——镜体软，可弯曲，在输尿管内能上升到肾内各盏。如影蛇影，能屈能伸。
庐山真面目
*结石位于输尿管中下段，一般使用硬镜便能很好的处理；
*但结石如果位于输尿管上段甚至是肾脏内，硬镜就难以处理了，现在我们有了更好的方法——输尿管软镜。
软镜的优势1、输尿管上段、肾内小结石；
2、肾盂肿瘤活检；
3、对输尿管创伤小；
4、创伤小，恢复快，可多次进行手术。
我科开展的输尿管软镜碎石术
术前与术后腹部平片
表1、输尿管软镜下碎石的优势
输尿管软镜碎石取石
经皮肾镜取石术
体外碎石
开放手术取石
适应症
1.输尿管上段结石25px以上
2.肾结石1-50px
30px以上大结石
2.中重度积水的结石
25px以下肾结石、输尿管结石
单纯性结石，如：肾外型肾盂结石、输尿管结石
创伤
基本无创，保护肾脏
创伤小
创伤小
创伤大
手术时间
0.5-2小时
1-2小时
0.5小时
2小时
出血
无
出血较多
肾脏出血
肾周血肿可能
出血较多
术后卧床
0.5天
1周
0
2-3天
并发症
少
出血、感染
出血，影响肾功能
出血、感染
碎石效率
高
高
差
高
术后
住院时间
最短1天
7天
不
7-10天
推荐级别
（1-50px结石）
首选
第2
第3
第4
伤口
无
12.5px伤口
无
7-px伤口
泌尿外科二病区全体医护人员将齐心协力，兢兢业业，树立“一切为了病人”的服务理念，以我们热情的服务和缜密、科学的诊疗技术为广大病员提供一流的医疗服务。
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专家介绍：
吴春磊
医学博士，泌尿外科主治医师，河南省老年学和老年医学学会泌尿分会委员、河南省中西医结合学会微创外科分会委员。
毕业于广西医科大学、医学博士，从事泌尿外科相关疾病流行病学、基础及临床研究。能熟练开展微创外科手术技术。在使用输尿管硬镜、软镜等技术微创治疗泌尿系结石方面有丰富经验。
韩广业
医学硕士，泌尿外科主治医师。
年就读于郑州大学（原河南医科大学）临床医学系。年获得郑州大学外科学硕士学位。毕业至今在新医院泌尿外科工作。
长期致力于泌尿外科及男科常见疾病的诊断与治疗，能够开展微创外科手术技术，尤其擅长经皮肾镜碎石术。现任中国医促会泌尿生殖分会委员，河南省老年学和老年医学学会泌尿分会委员，以第一作者发表SCI文章2篇，中文核心期刊1篇。
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